北京朝阳儿童口腔科线上问诊记:一场跨越时空的医疗关怀

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那天,我正在忙碌的早晨,突然接到了来自远在北京朝阳区的**妈妈的电话。电话那头,妈妈的声音带着一丝焦虑:“您好,我孩子的嘴里有疱疹,我想请教一下这是什么情况。”

我立刻打开病历,了解到**小朋友两周前做了扁桃体切除手术。我仔细地观察了妈妈发来的照片,图示的位置并不是手术区域,而且现在孩子又发烧了,真是让人担心。

我耐心地询问了妈妈孩子的情况,得知发烧已经到了39度。我建议妈妈带孩子去医院急诊,同时询问了孩子是否有其他不适。妈妈回答:“目前孩子嗓子没有明显不适。”

在得知孩子发烧时,附近医院急诊大夫给开了丁桂儿童清咽口服液。我建议妈妈同时使用开喉剑喷雾剂,每日四次,以促进疱疹愈合。

接下来的日子里,妈妈定时向我报告孩子的病情。孩子发烧的情况有所好转,但妈妈还是有些担心。我安慰妈妈,发烧很有可能是疱疹引起的,开喉剑可以促进疱疹愈合。

然而,妈妈在周二收到了航空总医院的抽血结果,说是细菌感染。妈妈对此表示困惑,因为疱疹应该是病毒引起的。我耐心解释说,疱疹经常会合并有细菌感染,并建议妈妈继续观察孩子的病情。

几天后,妈妈告诉我,孩子的体温基本稳定在37.2或37.3,不再需要吃头孢。我松了一口气,告诉妈妈,这是好事,说明孩子的病情正在好转。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到,作为一名医生,耐心和细心是非常重要的。虽然我们不能面对面地与患者交流,但通过电话和网络,我们依然可以为他们提供专业的医疗建议和关怀。

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范凯宇·undefined
范凯宇三甲可处方
漯河市第一人民医院口腔黏膜科
好评100%|接诊量16377|响应时长82分钟
擅长:口腔溃疡,唇炎、舌炎、扁平苔藓、鹅口疮、白斑、黏膜下纤维化、口角炎、口腔疱疹、口臭、口干等口腔黏膜病,及智齿冠周炎、根尖周炎、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔科常见病的诊断与治疗。
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口腔内成簇小水疱可出现高热、烦躁、拒食等具有传染性,能自愈,但易复发简介疱疹性口炎是一种口腔黏膜感染性、全身性疾病,常累及到角膜、皮肤及外生殖器,由单纯疱疹病毒所致,当累及牙龈时称疱疹性龈口炎,本病婴幼儿多见。典型症状包括口腔内成簇小水疱、发热、烦躁、拒食等。疱疹性口炎有自限性,易复发,治疗主要以全身及局部应用抗病毒药物为主,可自愈,部分成人疱疹愈合后可留有色素沉着[1]。症状表现典型症状是口腔内成簇小水疱,婴幼儿发病多可见发热、烦躁、拒食等。诊断依据依据典型的口腔内成簇小水疱,当累及牙龈时,可见牙龈充血、肿胀,幼儿可见发热、烦躁、拒食等表现,结合实验室检查可见病毒包涵体可确诊[2]。疱疹性口炎有哪些类型?原发性疱疹性口炎:多见于6岁以下儿童,以6个月~2岁最多,可出现发热、烦躁、拒食、淋巴结肿大等前驱症状,口腔黏膜任何部位均可受累,病程约7~10天,有自限性;复发性疱疹性口炎:常见于成人,病程约1~2周,病损部位位于口唇或接近口唇处,主要表现为灼热、起疱、糜烂、结痂的过程,疱疹愈合后留瘢痕,但可有色素沉着。是否具有传染性?是,本病主要通过飞沫、唾液及疱疹液传播,也可以通过衣物、餐具接触传播。是否常见?本病较常见,原发性多见于6岁以下儿童[2],复发性多见于成人,目前尚明确的流行病学资料,有明确的患病率。是否可以治愈?可治愈,幼儿原发性多见,可自愈,部分成人疱疹愈合后可留有色素沉着。是否遗传?否是否医保范围?是
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刘维达主任医师中国医学科学院皮肤病医院