成都脊柱侧弯患者线上问诊记

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那天,阳光正好,我,一个身高171cm,体重65kg的女孩,在闲暇之余,决定通过线上问诊的方式,向一位脊柱科医生咨询我的脊椎侧弯问题。

线上问诊的过程十分便捷,我简单地描述了我的症状,那位医生便耐心地询问了我一些细节。他询问了我是否有咳嗽症状,并建议我进行胸片检查。果不其然,检查结果显示脊椎侧弯,程度为26度。

当我得知这个消息时,内心充满了焦虑。两天来,我几乎没睡好,满脑子都是这个病。医生似乎看出了我的担忧,他告诉我,这个度数虽然不算轻,但也不是特别严重。他建议我去专门的支具公司定制支具,而不是一般的支具公司。

我有些犹豫,因为我和医生相隔甚远,不便前往。医生得知后,便询问了我所在的城市,并告诉我去省会的大医院检查会更合适。最后,他提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

虽然我并未见到那位医生,但他的专业和耐心让我深感敬佩。通过这次线上问诊,我不仅对自己的病情有了更深的了解,也对医生这个职业有了新的认识。

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疾病科普
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有遗传倾向,多在青春期前和青少年时期发病主要表现为双肩等高、腰背部疼痛等越早治疗越好,轻症易矫正,重症必须手术简介脊柱侧凸指的是由于先天或者后天的因素导致脊柱一个或多个节段(节段指相邻两节脊柱及其间的椎间盘、关节、韧带等组织)在三维空间上偏离身体正常中线向侧方凸出,并且伴有脊柱、肋骨、骨盆等结构和功能的异常。目前,其发病机制尚明确,可能与骨骼发育、创伤、遗传等因素有关,一般认为是综合因素作用的结果。此疾病多在青春期前和青少年时期发生,可出现双肩等高、胸廓对称等症状,进展到中后期时,可出现腰背部疼痛、行走困难甚至呼吸困难。本病越早治疗,效果越好。若任凭疾病发展,仅会增加治疗难度,还会面临心肺功能受损、脊髓受压甚至瘫痪的风险[1]。症状表现脊柱侧凸的典型症状为双肩等高、胸廓对称、双眼视力水平、后背左右平、腰背部疼痛、行走困难甚至呼吸困难等。诊断依据临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、影像学检查(如X线检查、CT检查、核磁共振检查等)来诊断脊柱侧凸。疾病类型根据病因和发病机制,可分为:1.非结构性脊柱侧凸(又称功能性脊柱侧凸)2.结构性脊柱侧凸(1)特发性脊柱侧凸(2)先天性脊柱侧凸(3)继发性脊柱侧凸:①神经肌肉型脊柱侧凸;②神经纤维瘤病合并脊柱侧凸;③间充质病变合并脊柱侧凸;④骨软骨营养良合并脊柱侧凸;⑤代谢性障碍合并脊柱侧凸;⑥脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸;⑦其他继发性脊柱侧凸。是否具有传染性?是否常见?本病常见。在我国,脊柱侧凸的整体发病率为1%~2%,其中,青少年特发性脊柱侧凸占比80%左右[2]。是否可以治愈?可以治愈。轻度脊柱侧凸可通过定期检查、佩戴支具、运动矫正等方法来干预;中重度脊柱侧凸,疼痛时使用止疼药物,若病情仍好转,则需通过手术方法治疗。是否遗传?具有遗传倾向。脊柱侧凸可能由多个基因单独或共同作用引起,遗传方式复杂。是否医保范围?是
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张西峰主任医师中国人民解放军总医院