北京东城区妇科闭经病例:线上问诊的温暖与专业

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八月的阳光透过窗户,洒在安静的房间里。我,一个普通的女性,在这个月经历了一段特殊的旅程。

八月初,我因为阔韧带肌瘤手术而离开了工作岗位。手术后的恢复期,我的月经出现了问题。原本规律的周期变得混乱,先是月经后一周就提前了五天,接着又推迟了20天。我在手术后的9月25号之前,去了***医院,医生给我开了孕酮和中药,吃完之后,10月7号我再次来月经。然而,从那之后,我的月经再也没有来过。

我结婚已经有一段时间了,在十月的下旬,我和我的丈夫有了一次性生活。但今天早上,我测了试纸,结果显示是阴性。这让我感到困惑,我开始担心自己的身体状况。

我去了两家医院检查,第一次的AMH数值是0.46,医生告诉我,我的卵巢功能可能有所下降。但在第三家医院,我的AMH数值上升到了1.2,医生告诉我,这个数值还不错。我对自己的卵巢状况感到困惑,不知道到底有没有问题。

我咨询了一位医生,她告诉我,如果月经两个月不来,可以考虑吃孕酮来催月经。但我担心这是否只是治标不治本的方法。我询问她,是否有调理内分泌的方法,或者是否只能看下次能不能自己来例假,不行就只能再吃孕酮。

医生告诉我,她建议我观察几天,如果再不行,就买孕酮来吃。她问我是否需要开药,或者我自己去药店买。我知道这是处方药,需要医生的处方。

感谢医生的专业和耐心,她让我感到安心。我知道,无论结果如何,我都会勇敢面对。

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疾病科普
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既往月经周期正常者,出现月经停止超6个月或超过三个月经周期焦虑、过度节食、疾病、药物等均可引起可引发孕症,及早治疗部分可治愈简介继发性闭经为常见的妇科疾病,是指正常月经周期建立后,出现月经停止6个月以上;或按自身原有月经周期计算,停止3个周期以上者(除外青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的月经来潮,这些属生理现象)。正常月经的建立和维持,有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶器官即子宫内膜对性激素的周期性反应,和下生殖道的通畅,如果上述任何一个环节发生障碍,均可导致继发性闭经。患者除月经停止外,可伴有乳头溢液、脱发、多毛、痤疮、生殖器萎缩、性欲低下等其他症状。治疗以激素补充治疗、手术治疗、原发病治疗及去除诱发因素等综合治疗为主。如因精神因素、生活因素、药物因素导致的继发性闭经,及时干预疗可以治愈,多数因器质性病变,或卵巢功能已经衰竭后导致的继发性闭经,难以彻底治愈,需要终身用药。如进行治疗,可因全身性激素分泌紊乱而诱发心血管、骨骼等多系统功能异常而危及生命。症状表现:继发性闭经的主要症状为月经来潮后异常停止,可伴有乳头溢液、脱发、多毛、痤疮、生殖器萎缩、性欲低下等其他症状。诊断依据:既往曾有正常月经周期,突发月经停止6个月以上;或按自身原有月经周期计算,停止3个周期以上者即可诊断为继发性闭经。需进一步依据激素水平测定、影像学检查、宫腔镜检查等明确病因。继发性闭经有哪些类型?1.根据生殖轴病变和功能失调的部位,继发性闭经可分为:下丘脑性继发性闭经垂体性继发性闭经卵巢性继发性闭经子宫性继发性闭经1.世界卫生组织(WHO)将闭经分为为三型:Ⅰ型为内源性雌激素产生,卵泡刺激素(FSH)水平正常或低下,催乳素(PRL)正常水平,下丘脑-垂体器质性病变的证据。Ⅱ型为有内源性雌激素产生,FSH及PRL水平正常。Ⅲ型为FSH升高,提示卵巢功能衰竭。是否具有传染性?是否常见?本病常见。继发性闭经较原发性闭经高发。是否可以治愈?部分患者可治愈,如因精神因素、生活因素、药物因素导致的下丘脑、垂体、卵巢等功能性异常导致的继发性闭经,及时治疗可以治愈;多数因器质性病变,或卵巢功能衰竭导致的继发性闭经,难以彻底治愈,需要终身用药。如进行治疗,可因全身性激素分泌紊乱而诱发心血管、骨骼等多系统功能异常而危及生命。是否遗传?否是否医保范围?是
健康解码专家·专注于解读健康领域的复杂问题,提供简单明了的解决方案
赵爱民主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院