北京西城区甲状腺患者线上问诊记

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我的线上医疗之旅

2024年8月15日,一个晴朗的午后,我坐在家中,通过互联网医院与远在北京的钟医生进行了一次线上咨询。这是我第一次尝试线上问诊,心中有些忐忑,但更多的是期待。

钟医生您好,我最近查出来甲状腺方面有问题,想咨询下。医生您好,很高兴为您服务,请问您的主要症状是什么?

我回答说,我在当地医院做了检查,医生建议先做一个甲状腺穿刺活检,然后再决定是否手术。但我觉得活检可能不太必要,因为造影片子看起来问题不是很严重。

钟医生耐心地解释说,如果是肿瘤,手术是必须的。北京的手术方案比较先进,可以考虑先做活检,然后再根据结果决定是开刀还是微创手术。

听到这里,我有些犹豫,问医生:“如果活检选择的那个点是良性的,但看片子基本确定恶性,出现这种情况请问怎么抉择啊?”钟医生回答得很专业:“良恶性以病理为准,不以片子为准。我觉得没必要来北京。”

听到钟医生的话,我心中的一块石头落地了。我住在西安,觉得没有必要为了一个不太确定的手术跑到北京去。

最后,我还有一个小问题:“钟医生,请问做手术和hpv疫苗有冲突吗?我还有两针没打,近期该打了。”钟医生回复说:“没有冲突,您放心打疫苗吧。”

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业,也让我对甲状腺疾病有了更深入的了解。虽然只是短短的一次对话,但让我感受到了互联网医院带来的便利。

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免疫功能紊乱导致的甲状腺免疫性炎症表现为甲状腺对称性肿大、质地坚硬,疼痛药物治疗为主,部分手术治疗预后好简介慢性甲状腺炎是由于患者机体免疫系统紊乱产生抗甲状腺自身抗体损伤自身甲状腺组织,出现免疫性炎症,是甲状腺炎症中最常见的一种类型。表现为甲状腺对称性肿大、质地坚硬,疼痛,少部分患者会出现甲状腺疼痛、甲状腺功能减退。通过药物治疗预后良好。若延误治疗可能会导致桥本脑病。症状表现:典型症状是甲状腺对称性肿大、质地坚硬,疼痛。诊断依据:明确病史,体格检查发现甲状腺对称性肿大,表面光滑,质地坚硬,呈结节状,压痛;血生化检查发现血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性,呈高滴度;超声检查发现甲状腺内部超声回声减弱,欠均匀,呈弥漫性改变;甲状腺细针穿刺活检发现甲状腺内弥漫性淋巴细胞、浆细胞浸润,形成生发中心淋巴滤泡,纤维增生,细胞质嗜酸性变。综合分析以上内容即可确诊。是否具有传染性?是否常见?本病常见,发病率约为1%-2%,好发于30-50岁女性[1]。是否可以治愈?及时治疗可以治愈。通过药物和手术治疗,预后较好。是否遗传?否是否医保范围?是
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史荣亮副主任医师复旦大学附属肿瘤医院
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