重庆南岸区一位家长的小儿内科线上问诊记

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那天,阳光明媚,我家孩子突然出现了放屁带便便的情况。看着孩子那小脸皱巴巴的,我心里一阵焦急。孩子才五岁,这么小就生病,做父母的真是心疼得要命。

我赶紧拿起手机,拨通了京东互联网医院的小儿内科医生的电话。医生很耐心地听我描述了孩子的症状,包括口腔臭味、舌苔厚重、便便粘稠,还有孩子手心脚心偏热和眼睛下眼窝的紫红色。

医生询问了孩子是否有血丝粘液,以及是否有肚子疼的情况,我一一回答了。医生根据我的描述,初步判断孩子可能是细菌感染,建议我带孩子去查一下大便。

由于孩子最近才痊愈,我不想给孩子再加负担,所以询问医生是否可以不吃消炎药。医生告诉我,如果孩子病情没有明显改善,最好还是查一下大便。在医生的指导下,我给孩子开了头孢克肟和益生菌双歧杆菌,但是孩子对头孢过敏,所以医生又建议我换一个。

医生还提醒我,孩子明天要补种水痘疫苗,吃这些药没有问题。但是医生也告诉我,最好等孩子病情好转后再打疫苗。听到这里,我悬着的心终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识让我对孩子的病情有了更清晰的了解,而医生的耐心和细心也让我倍感温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,我家的孩子一定会早日康复。

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疾病科普
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是一种常见的儿科疾病,好发生在夏秋冬腹泻、黄色水样粪便为其主要临床表现以支持治疗和抗感染治疗为主,预后较好简介小儿肠炎是一种常见的儿科疾病,主要由多种病原体(如细菌、病毒和寄生虫等肠病原体引起)以及多种因素(如饮食当、过敏及全身疾病)引起,以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。腹泻为其主要临床表现,大便次数比平时增多,多数呈水样便。因为孩子的血容量较少,频繁的腹泻容易导致脱水现象。本病可以治愈。主要通过支持治疗(补液、纠正电解质紊乱)及抗感染治疗进行治疗,预后好[1]。症状表现:主要临床表现为大便次数增多和大便性状改变,大便呈稀便、水泻、粘液或脓血便。频繁的腹泻容易导致脱水。由细菌引起的小儿肠炎易并发细菌性痢疾,出现腹痛,腹泻,甚至出现血样便[1]。诊断依据:根据患儿的大便次数增多和大便性状改变的临床表现可进行初步诊断。要明确病因还需进行其他检查。如血常规、粪常规。粪便细菌培养:可以诊断致病菌[2]。小儿肠炎有哪些类型?1.感染性小儿肠炎,根据病原体分为:(1)病毒性肠炎;(2)细菌性肠炎;(3)真菌性肠炎;2.非感染性小儿肠炎。是否具有传染性?急性细菌性痢疾引起的细菌性肠炎是属于传染病。病毒性肠炎大部分有传染性,如轮状病毒性肠炎;真菌感染传染性。非感染性因素引起的小儿肠炎传染性。通过什么方式传染?细菌性肠炎主要通过粪-口及接触的方式传播。轮状病毒性肠炎主要为粪-口传播。怎么预防?避免和感染性小儿肠炎的患者进行密切接触,饭前便后洗手,注意环境和所接触物品的消毒,及时杀灭苍蝇等害虫。合理喂养,养成良好的卫生习惯。避免长期滥用广谱抗生素。是否常见?本病常见。6个月至2岁婴幼儿发病率较高,细菌性肠炎多发于夏秋季,病毒性肠炎多发于秋冬季,潜伏期12~36小时[3]。是否可以治愈?可以治愈。针对细菌性肠炎口服或静滴抗生素即可。若为秋冬季节频发的以轮状病毒为主的病毒性肠炎,一般可以自愈。非感染性小儿腹泻对症支持治疗可治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
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张晓蕊主任医师北京大学人民医院