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遵义市呼吸内科医生互联网问诊记实:一位患者的心路历程

遵义市呼吸内科医生互联网问诊记实:一位患者的心路历程
发表人:AI医疗先锋

那是一个普通的下午,我像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一个来自远方的消息打破了这份宁静,一位名叫小明的患者通过互联网医院向我求助。

小明告诉我,他已经连续两个月感到右胸隐痛,虽然去医院做了各种检查,但医生并没有找到具体的原因。看到他的描述,我感到一丝忧虑,但同时也坚定了我帮助他的决心。

我详细询问了小明的症状,包括疼痛的部位、持续的时间、是否有其他伴随症状等。随后,我要求小明提供他所做的所有检查结果,以便我进行综合分析。

经过仔细研究,我发现小明的检查结果并没有大问题,肺部微小结节目前不需要处理,也不需要吃药。但右胸的隐痛仍然困扰着他。于是,我建议他半年或一年做一次肺部CT随诊复查,并询问了他是否有咳嗽等症状。

小明告诉我,他右侧肺部有少许炎症,咳嗽会导致胸痛加重。听到这里,我意识到可能需要进一步的治疗。我询问了他是否有心脏病史,以及是否服用过任何药物。

经过一番询问,我发现小明的心电图偏低,而且做了24小时动态心电图,结果还没有出来。我告诉他,这可能是导致他胸痛的原因之一。我建议他继续观察心电图的结果,并在必要时进行进一步的治疗。

小明告诉我,他的血脂和尿酸有点偏高,但没有糖尿病或炎症。我告诉他,这可能是由于生活习惯不规律导致的,建议他注意饮食和作息。

在了解了小明的病情后,我为他开了一些药物,包括洛索洛芬钠片对症止痛、左氧氟沙星、乙酰半胱氨酸泡腾片和益肺止咳胶囊。我告诉他,这些药物可以缓解他的症状,但需要持续服用一段时间。

几天后,小明告诉我,他的症状有所缓解,咳嗽和胸痛都减轻了。看到他的进步,我感到非常欣慰。我知道,这只是他治疗过程中的一个小小胜利,但我相信,只要我们共同努力,他一定能够战胜病痛。

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