那天，我，一个普通的上班族，头痛头晕已经持续了一年。工作压力大，生活节奏快，我决定寻求帮助。通过互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。

医生您好，我头痛头晕已经一年了。

您好，能具体描述一下头痛和头晕的情况吗？

头痛是伴随头晕一起的，尤其是在工作压力大的时候。

您能告诉我头痛的部位和每次持续的时间吗？

头痛的部位不定，每次持续的时间也不固定。

头晕是昏沉沉的，感觉像被一层东西裹着。

那您晚上睡眠如何？压力大不大？

睡眠还可以，但压力确实挺大的。

您有高血压吗？

是的，我是高血压患者。

平时有什么兴趣爱好吗？

没有，就是上班睡觉。

鼻唇沟浅会是脑出血脑梗的症状吗？

不一定，有的人就是不太对称。

而且单纯的只有鼻唇沟浅的脑血管病很少，通常会伴随着其他症状。

那我们想初步筛查一下，应该做哪些检查？

如果想初步筛查一下，就查查TCD和颈部血管超声。

我已经做过颈动脉彩超和核磁共振了。

那您还担心什么呢？

主要是担心血压高了会引发脑出血或脑梗。

您有规律地服药吗？

是的，我早晨起床后就会测血压，然后吃降压药。

那您的血压控制在多少呢？

今天早晨血压是117/81，晚上血压是145/88。

那您今天晚上血压升高是什么原因呢？

今天不知道怎么回事，晚上血压突然升高。

您不用太担心，血压升高可能与您的情绪、饮食或睡眠有关。

索骨下面痛血压会高吗？

锁骨下面痛不会直接导致血压升高，但疼痛也会导致血压应激性的升高。

我今年五月份做过核磁共振检查，发现右顶叶区有小软化灶和脑白质轻度脱髓鞘改变。

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