苏州互联网医院:呼吸内科医生线上诊疗记实

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您好,我是来自京东互联网医院的一位医生,今天接到一位患者的咨询。患者是一位名叫小李的年轻人,他告诉我,除了高热外,他还感到嗓子痒,想要咳嗽。我首先询问了小李是否有其他不适症状,他回答说他已经去医院查了血,支原体、甲乙流都是阴性,但是回家后就持续发烧,吃了退烧药也退不下去。

我告诉小李,目前高热甲流较多,建议他可以服用奥司他韦或者速福达抗流感病毒。同时,高热时服用退热药,布洛芬或者对乙酰氨基酚也可以缓解症状。小李说他一直在服用布洛芬,但退烧效果不佳。

我进一步询问了小李的抗原检测结果,他告诉我抗原阳性率50%多点,建议他可以测二三次看一下。我根据小李的情况,建议他可以经验性服用奥司他韦,并且目前支原体感染也有可能。

小李询问是否需要输液,我告诉他一般不需要输液,因为他的症状并不严重,但需要持续关注体温变化。最后,我提醒小李,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

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韩新鹏·undefined
韩新鹏三甲不可处方
西安国际医学中心医院呼吸内科
好评100%|接诊量16|响应时长1440分钟
擅长:擅长呼吸系统疾病的诊断与规范化治疗及管理,对肺血管疾病(肺栓塞、肺动脉高压)的诊治和危重症的救治积累了比较丰富的经验。能熟练开展经皮肺穿刺技术、经支气管镜诊治技术
¥30.0
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李艳平·undefined
李艳平不可处方
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擅长:肺部感染 新型冠状病毒感染 新冠肺炎
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彭细娟三甲可处方
空军军医大学唐都医院呼吸内科
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擅长:发热、咳嗽、上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、支气管炎、肺部感染、重症肺炎、各种类型的休克。
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胡文婷可处方
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好评100%|接诊量11|响应时长120分钟
擅长:发热,咳嗽,气紧,胸部不适,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,上呼吸道感染,支气管哮喘,新冠肺炎,新型冠状病毒感染
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韩强·undefined
韩强三甲可处方
吉林市人民医院呼吸内科
好评100%|接诊量569|响应时长161分钟
擅长:长期慢性咳嗽,发热,呼吸困难,咯血,急性上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,支气管哮喘,矽肺,肺结核,肺结节得鉴别诊断,肺癌,过敏性肺炎,胸腔积液,新型冠状病毒感染等呼吸科常见症状的诊断及治疗
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疾病科普
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常见的症状有发热、咳嗽等治疗原则为早发现、早报告、早隔离、早诊断可治愈疾病,对症治疗为主,特异性药物简介冠状病毒是人类和动物的重要病原体。病毒流行期间,冠状病毒是成人社区获得性上呼吸道感染的第二大类病原体,还可能与儿童和成人的重度呼吸道感染有关。主要表现为发热、咳嗽等上呼吸道症状。此外,某些冠状病毒可能导致婴儿和儿童腹泻[1]。冠状病毒感染主要通过飞沫传播、直接接触传播和气溶胶传播。戴好口罩、勤洗手、保持社交距离是预防冠状病毒感染的基本方法。对于冠状病毒感染,早发现、早诊断、早治疗,基础疾病的非老年患者大多能良好的康复。症状表现[1]:冠状病毒感染的临床表现差别很大。迄今为止,人类发现了7种能对人致病的冠状病毒,其中4种通常只导致轻微的感染症状,而中东呼吸综合征冠状病毒、严重急性呼吸综合征冠状病毒(即“非典病毒”)、SARS-CoV-2(即“新型冠状病毒”)则可引起严重的呼吸系统症状。对于出现症状的感染者,常见的症状包括发热、咳嗽等。诊断依据[1,2]:病原学检查:通过采集鼻咽拭子标本进行核酸检测,若呈阳性或测序存在冠状病毒序列,则确诊冠状病毒感染。疾病类型[1,2]:根据病原体同,可分为:新型冠状病毒感染;中东呼吸综合征冠状病毒感染;严重急性呼吸综合征冠状病毒感染;人冠状病毒OC43、229E、NL63、HKU1感染(这4种冠状病毒统称社区获得性冠状病毒)。是否具有传染性?是通过什么方式传染[1,2]?对于新型冠状病毒感染、严重急性呼吸综合征冠状病毒感染和社区获得性冠状病毒,传染源主要是该冠状病毒感染者;对于中东呼吸综合征冠状病毒,感染的骆驼是重要传染源。传播途径:主要通过飞沫传播、直接接触传播和气溶胶传播。怎么预防[1,2]?预防:戴好口罩、勤洗手、保持社交距离是预防冠状病毒感染的基本方法。对于存在疫苗的冠状病毒(如新冠病毒),接种疫苗是人群预防其感染的有效方式。是否常见[1,3]?较常见。相关文献指出,在冬季流行期间,约1/3成人社区获得性上呼吸道感染的病因是冠状病毒感染。严重急性呼吸综合征冠状病毒(即“非典病毒”)感染在全球近年有出现病例,最近的发生于2004年,由中国疾控实验室事故导致人员感染。中东呼吸综合征冠状病毒自确诊首例人类感染以来,中国仅有1例输入性病例。新型冠状病毒疫情目前在我国得到了良好控制,但全球疫情依然严峻。是否可以治愈[2]?可以治愈。主要通过对症治疗缓解患者症状、维持患者生命体征,由免疫系统清除病毒。是否遗传?否是否医保范围?是
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王艳主任医师北京大学第一医院