2024年9月4日晚上9点56分，许昌市的王女士在京东互联网医院上进行了图文问诊。她的孩子，一个3岁的男孩，最近一个多月来晚上睡觉时鼻塞打鼾，偶尔咳嗽，白天则没有任何问题。王女士表示，儿科检查结果正常，耳鼻喉科医生认为是腺样体肥大引起的。孩子在侧卧时打鼾有所缓解，但有时仍会响。王女士也提到，孩子在冷空气下有风时会流清涕，偶尔有咳嗽。医生张林鹏接手了这个案例，并详细阅读了王女士提供的病情描述。张医生首先询问了孩子是否打鼾，是否有被迫张嘴呼吸的情况。随后，张医生建议王女士拍一张孩子扁桃体的照片，以便观察其大小。王女士回复说扁桃体不大，并且孟鲁司特钠和内舒拿都用过一周左右，但效果不明显。张医生认为，打鼾的原因可能是腺样体肥大，建议王女士给孩子雾化5天，使用布地奈德混悬液和生理盐水。同时，张医生也提醒王女士，如果孩子打鼾持续不缓解，需要到医院耳鼻喉科进行检查，必要时可能需要微创手术干预。王女士还询问了孩子喉咙滤泡增生的情况，张医生解释说这可能是咽腔慢性炎症刺激形成的，建议口服清喉利咽颗粒。最后，张医生再次强调了减少孩子受凉感冒的重要性，并建议王女士继续关注孩子的病情变化。