2024年9月4日晚上23:40,北京朝阳区的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。患者主诉风寒咳嗽一个月多了,最初在南方吹了海风,屋里受寒所致,轻微咳嗽,无其他症状。后来回北京,在家里朝北房间受寒,咳嗽严重了。除了咳嗽,没其他症状。回北京可能在家里受寒、错吃风热咳嗽药、及吃了羊肉和大闸蟹等,咳嗽严重了。一直是白痰,中间有黄痰。最近吃了复方甲氧那明胶囊+滕王阁的强力枇杷膏已有5天,除了出现鼻塞,还是没有其他症状,咳嗽也少了,但是夜间出汗多,咳嗽出来的痰浓了,有点发黄。请问这药还能继续吃吗?之前京东上郑州一个三甲医院的医生让我吃消炎药,需要吃吗?我对皮试头孢轻微过敏。
医生首先询问患者是否有发热,患者表示一直没有。然后医生了解到患者家里老人孩子密切接触近一个月了,均无事,患者自己体力也尚可。医生又问患者每天咳嗽多少次,是否影响休息。患者回答说刚开始多,尤其晚上一躺就咳痰影响睡眠。最近吃了5天上述药,明显减少咳嗽,夜里也不咳嗽,就是那个胶囊有嗜睡症状。医生表示西医的话可能还是和气道高反应有关,建议患者可以用苏黄止咳或阿斯美。患者表示不一定喜欢中药,医生建议用复方甲氧那明胶囊,并让患者再用几天看看效果。患者问这个药最长吃几天,医生说比较常见的话一两周是可以的。患者还问有没有西药的止咳药水,医生没有直接回答,转而询问患者是否夜间出汗多。患者确认有这个症状,医生表示可能和吃阿斯美有关。患者怀疑自己是气道高反应,医生表示可能和过敏因素相关,建议晚上可以用孟鲁司特。患者表示鼻塞不是很严重,决定先不吃孟鲁司特,继续吃复方甲氧那明胶囊。医生表示可以,但建议最好按照说明书三次服用,饭后半小时吃。患者问复方甲氧那明会引起黑便吗,医生建议去医院看消化内科。患者问是不是和吃火龙果有关,医生表示可能是火龙果引起的,建议多注意观察一两天再去医院就诊。