2024年9月5日上午11点40分,焦作市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉腰椎间盘突出,右边大腿到腰部经常痛。医生通过详细的问诊和查看CT照片,诊断出张先生的病情为肾虚型腰椎间盘突出症,并给出了相应的治疗方案。
医生首先询问了张先生的症状持续时间,了解到他已经有大约两周的时间了。张先生提到,之前的症状有所缓解,但在国外出差坐飞机十几个小时后,疼痛感再次加剧。医生建议张先生拍下CT照片以便更好地了解病情。查看了照片后,医生确认了张先生的腰椎间盘有突出和神经压迫的情况。
医生询问张先生是否已经用药,张先生表示之前贴了两个多月的膏药,好了一段时间,但最近又开始疼痛。医生建议张先生加上口服药,推荐了塞来昔布、活络消痛片和甲钴胺片,并强调如果长期效果不好,可能需要考虑手术治疗。张先生也提到自己曾经吃过一盒甲钴胺片,但效果不明显。医生指出,剧烈活动可能会加重症状,但适当的运动可以帮助缓解疼痛。
医生随后给出了具体的用药建议,并开具了处方。张先生在京东健康上直接预约了药品,并表示会按照医生的建议进行治疗。医生再次提醒张先生,如有不适请及时线下就诊。整个线上问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧,赢得了张先生的信任和满意。