2024年9月5日下午12点07分，一个40出头的男性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉1月16号突然出现心慌、乏力、四肢僵硬等症状，经多项检查未发现异常，仍未恢复。患者有三高，正在服用氨录地平和美托洛尔，降糖降脂的药物尚未开始使用。患者担心自己的病情，希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了患者的血压波动情况和日常生活习惯，了解到患者平时久坐不动，偶尔进行轻度运动。医生解释说，长时间的静止状态可能会导致血压波动，引起心慌、头晕等症状。医生建议患者增加户外活动的时间和强度，以增强体质。

患者提到自己在服用美托洛尔时出现了一些副作用，医生则表示美托洛尔是一个非常安全有效的药物，患者可以继续使用。医生还建议患者开始使用降糖降脂的药物，并推荐了达格列净作为首选降糖药物。医生强调，患者的主要问题是三高和体重问题，需要通过饮食和运动来共同配合完成减重过程。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，关注患者的细节并给予关心。医生还提醒患者要放松心情，减重不是一朝一夕就能完成的事情，体重降下来后再加上饮食和运动，三高就能明显改善。最终，医生建议患者去心内科进行进一步的检查和治疗。