2024年9月5日下午12点08分59秒，镇江市的一位肥胖患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。患者表达了想要使用司美格鲁肽来减肥的想法。医生首先指出，司美格鲁肽在国内的适应症是超重或肥胖的2型糖尿病，用于单纯肥胖人群是超适应症用药，需要承担一定风险。但是，国外已经用于单纯性肥胖患者。医生询问了患者的身高体重，得知患者的身高是176cm，体重是246kg，属于肥胖人群而不是超重。医生建议，排除有胰腺炎和甲状腺癌，可以使用司美格鲁肽进行减肥治疗。医生还提醒患者，使用司美格鲁肽可能会出现纳差、恶心、腹胀、甚至腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道反应，但不会引起低血糖。医生建议从小剂量0.25开始，逐渐递增，固定一天，每周一次，餐前餐后不限，腹部皮下注射。医生还询问了患者是否有胰腺炎和甲状腺癌病史，并告知患者，喝酒不影响使用司美格鲁肽。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者详细的解释和建议，体现了医生的优良品质。