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反酸、胃胀、后背痛,中药治疗后锁骨喉咙症状消失但其他症状反复,需要进一步诊断和治疗

反酸、胃胀、后背痛,中药治疗后锁骨喉咙症状消失但其他症状反复,需要进一步诊断和治疗
发表人:医疗新知速递

2024年9月5日下午12点54分,兰州市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线问诊。张先生最近经常感到反酸、胃胀和后背疼痛,尤其是在晚上,这些症状严重影响了他的日常生活。他曾尝试使用中药治疗,虽然锁骨喉咙的不适感消失了,但其他症状仍然反复出现。

医生详细询问了张先生的病史和生活习惯,并初步判断可能是胃食管反流病引起的。医生建议张先生做消化系统B超和胃镜检查以确认诊断。同时,医生给出了药物治疗方案,包括耐信40mg和莫沙必利1片,分别在早上空腹和饭前半小时口服,并告知张先生需要戒烟酒,少喝浓茶咖啡和高糖高脂的食物,晚上睡觉时枕头要抬高一些,睡前两小时不进食。医生还强调了生活方式的调整对于治疗的重要性。

张先生对医生的建议表示感谢,并询问了日常饮食方面的注意事项。医生回答说,除了上述的注意事项外,正常饮食即可。最后,医生提醒张先生,如果对该医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要进一步的诊疗,应该前往医院就诊。

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