2024年9月5日下午2点24分,海口市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生的父亲被诊断出患有丘脑胶质瘤,李先生非常焦虑,希望能尽快找到有效的治疗方法。经过与医生的详细交流,李先生对治疗方案有了更清晰的认识,并对医生的专业知识和耐心给予了高度评价。
李先生首先询问了囊液穿刺和神经内镜的区别。医生解释说,神经内镜只是一个工具形式,开口小一点,创伤比显微镜小。穿刺则是一种手术方式,需要穿刺抽液并将实质部分一起切除,否则过段时间又有液体形成一个囊泡。李先生表示打算先抽取囊液,在LITT治疗。医生建议结合术中磁共振,先抽取囊液缩小肿瘤体积再进行治疗。
李先生担心传统手术方式可能导致病人失能,影响生活质量。医生指出,新式手术方式虽然没有大数据支持,但可以尽可能延缓失能的到来,同时减小一点肿瘤体积,配合放化疗。李先生表示理解,并打算在尽可能延缓失能的同时,配合放化疗进行治疗。
李先生还询问了是否有良性或低级别的可能。医生明确表示不可能,因为低级别的肿瘤不会强化,造影剂都去这了,证明这个地方血流丰富。李先生对此表示理解,并感谢医生的解释。
在讨论到止疼药时,李先生担心布洛芬可能不管事,需要用精麻类药品。医生建议可以使用曲马多或氨酚氢考酮等强的止疼药,并提醒李先生这些都是管制药品,需要让医院医生提前给开备用。李先生表示感谢,并表示会按照医生的建议进行处理。
最后,李先生询问了连续打了7天甘露醇后,今天没打,白天没有头疼,晚上会不会头疼。医生表示可能晚一点才会疼,明天可能,或者今晚后半夜。李先生表示理解,并感谢医生的耐心解答。