2024年9月5日下午3点25分，北京时间，保定市的一位患者在京东互联网医院进行了一次在线问诊。患者主诉之前在医院检查后被诊断为糖尿病，并开了扬子江的二甲双胍和阿卡波糖。用药后血糖正常，但最近由于某些原因，患者无法购买到扬子江的二甲双胍，于是想知道是否可以更换其他牌子的盐酸二甲双胍。医生在详细了解患者的情况后，告知患者可以更换其他牌子的二甲双胍格列吡嗪片，但需要注意与单纯的二甲双胍片区别。同时，医生也提醒患者，血糖控制不稳定可能会对身体造成不良影响，建议患者在原来的药品到达之前，可以暂时使用盐酸二甲双胍片作为阶段性代替用药，并注意血糖监测。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心解答了患者的疑问，并提供了科学的建议和指导。医生还强调了肥胖可能是导致糖尿病的因素之一，鼓励患者通过调整体重、运动和饮食来改善身体代谢情况，甚至有可能减少或停止口服药品的使用。这种关心和指导不仅体现了医生的职业道德和责任感，也为患者提供了更全面的健康管理服务。