2024年9月5日下午6点03分，53岁的男性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉间歇性头疼已有5年，夜间加重，经常失眠，左右肩胛有不同程度疼痛，感觉肩膀沉重，伴有轻微疼痛，右眼伴有不适，脸部和口部周围有红斑，双耳有白皮脱落，犯病常有哈欠，还脸疼，牙疼。睡着伴有右胳膊麻木，多梦。右太阳穴经常疼痛。全身怕冷，睡眠短常半夜三点就难以入睡。

医生首先询问了患者的头疼情况，并建议进行头核磁共振和脑血管检查。患者表示已经进行了相关检查，结果正常。医生了解到患者先天性右动脉狭窄，左动脉代偿，并有无名动脉分叉及右侧锁骨下动脉斑块。医生告知患者斑块不需要手术治疗，主要是通过低盐低脂饮食和多运动来控制三高。对于患者的头疼和失眠问题，医生认为可能是功能性头痛，建议患者注意情绪问题，并调整药物治疗方案。医生还提醒患者规律服药，定期复诊，不能不服用药物，并建议患者找心理医生进行辅助治疗。最后，医生推荐了来士普和曲唑酮等药物，并详细解释了用药方法和注意事项。患者表示感谢，并表示会遵医嘱进行治疗。