2024年9月5日，18时29分，徐汇区的王女士（化名）在京东互联网医院上与一位心内科医生进行了线上问诊。王女士的母亲因房颤引发了急性脑梗，目前正在康复科医院接受保守治疗。王女士关心的是，房颤和安装起搏器能否同时治疗？

医生首先询问了王女士母亲的具体病情，包括心跳情况、是否有晕厥或黑矇的症状等。王女士表示，母亲的心跳一般在四十多次/分钟，且有十几年的心跳慢的症状。医生建议，需要查看Holter报告以确定是否需要安装起搏器，并提醒王女士，房颤的基础治疗是抗凝和节律、心率控制，起搏器和房颤的治疗方案不同，需要根据具体情况来决定。

王女士也分享了康复科心内科医生会诊的意见，认为病态窦房结综合征、慢—快综合征不能除外，建议评估起搏器处理。医生认为，如果没有抓到心电图上的房颤，那么房颤的诊断还需要再次确认。针对脑梗的治疗，医生建议，如果是动脉粥样硬化性的，需要吃阿司匹林和他汀；如果考虑是房颤血栓性的，就要吃抗凝药物。医生强调，起搏器还是需要安装的，不然房颤的药物很多不能用。

最后，医生建议，先等待王女士母亲的脑梗恢复稳定后再考虑手术的事情，房颤的手术到不一定很着急，根据情况再看。王女士表示感谢，并表示会先让母亲康复好点再做手术。