2024年9月5日,晚上7点47分,海淀区的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉腰椎疼痛伴随小腿外侧酸胀疼痛,影响了他的日常生活。经过与医生的交流,医生初步判断张先生可能患有腰椎间盘突出症,并建议他尽快去医院进行详细检查和治疗。
医生详细询问了张先生的症状,包括疼痛的部位、程度、持续时间等,并要求张先生提供核磁共振(MRI)检查的结果。根据MRI结果,医生发现张先生的L4-L5和L5-S1两个节段都有突出,特别是L4-L5节段左侧神经根有明显压迫。医生进一步询问了张先生的疼痛是否放射到臀部、大腿和小腿外侧,了解到疼痛主要集中在小腿外侧,且持续性存在,影响了张先生的日常活动,如弯腰穿裤子和系鞋带都很困难。
医生对张先生的病情进行了详细分析,并解释了可能的治疗方案。医生指出,张先生的病情需要手术治疗,建议进行微创手术,通过椎间孔镜将突出取出来。医生还提醒张先生,其他的治疗方法如止痛药、卧床休息和针灸理疗等可能不太有效,并且可能会延误病情的治疗。医生还告诫张先生,压迫神经可能会导致神经功能下降,需要及时治疗。
张先生对医生的建议表示感激,并表示会去医院进行详细检查和治疗。医生再次强调,张先生的病情需要及时治疗,否则可能会导致更严重的后果。张先生表示理解,并感谢医生的耐心解答和专业建议。