2024年9月5日下午，浦东新区的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生最近经常感到胸口疼痛，尤其是在傍晚时分。虽然心电图显示正常，但他仍然担心自己的健康问题。10年前，张先生曾经被诊断出胃溃疡和十二指肠溃疡，并且幽门螺旋杆菌阳性。最近，他使用试纸检测，结果依然是阳性。然而，他对试纸的准确性持怀疑态度。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的症状和既往病史。医生首先建议他复查胃镜，以便更准确地了解他的病情。医生还提醒张先生，试纸检测的结果可能不太准确，需要通过呼气试验来明确是否存在幽门螺旋杆菌感染。医生强调，不能直接吃药，必须先确定病因。张先生表达了自己的担忧，希望能够直接开药吃。医生耐心解释，不能随意使用药物，否则可能会延误病情。

经过一番详细的询问和分析，医生初步判断张先生可能患有反流性食管炎，并且可能存在脾虚湿热证。医生建议张先生口服艾普拉唑、伊托必利和瑞巴派特，并且注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物和甜食。张先生表示，他一直饮食清淡，很少喝酒，因为他一直胃肠道也不是很好。医生再次强调，必须按照医嘱用药，不能自行更改用药方案。张先生表示理解，并请求医生开具处方或用药建议。医生随即开具了处方，并告知张先生如果症状没有改善，需要进一步检查。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和良好的沟通能力。他不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者支持和建议。张先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医嘱进行治疗。