2024年9月5日23:05,西安市的患者小李通过京东互联网医院向我求助。起初,小李并没有明确表达他的问题,只是说最近脸上总是有黑头和毛孔粗大的困扰。考虑到他可能有些害羞,我耐心地引导他描述具体情况,并询问是否有其他不适感。小李说他不痒不烫,只是想改善皮肤状态。从他的描述中,我初步判断可能是肤质问题或者生活习惯引起的皮肤问题。
我让小李拍摄了患处的照片,并约定20分钟后打电话给他详细解答。通过照片,我发现小李的皮肤确实存在黑头和毛孔粗大的问题。然而,我的经验告诉我这可能只是表面现象,需要进一步了解他的生活习惯和身体状况才能给出更准确的诊断和建议。
在电话中,我详细询问了小李的日常生活,包括饮食、作息、运动等方面。小李承认自己经常熬夜,喜欢吃辛辣刺激的食物,且很少运动。这些都可能是导致他皮肤问题的原因。我还问了小李是否有肝肾等疾病以及药物过敏史,但他都否认了。基于以上信息,我初步诊断小李的皮肤问题可能与肾虚有关。
我向小李解释了肾虚可能会引起脸部变黑的原因,并给出了相应的治疗方案和调理要点。首先,我建议他使用异维A红霉素软膏进行局部治疗,晚上睡前薄涂一次,15-20分钟后冲洗。其次,如果经济允许,可以考虑做光子嫩肤治疗,一个月左右做一次,3-5次效果会更好。最后,我强调了日常生活的重要性,提醒小李注意休息,清淡饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,少熬夜,少抽烟喝酒,尽量不要长期接触电子产品。这些都是改善皮肤状态的关键因素。
小李对我的建议表示感激,并承诺会积极调整自己的生活方式。作为一名医生,看到患者愿意改变自己,走向健康的道路,真的很欣慰。这次线上问诊,不仅解决了小李的皮肤问题,也让他意识到了日常生活对健康的影响。京东互联网医院为我们提供了一个便捷的平台,让医生可以更好地服务患者,患者也可以更轻松地获取专业的医疗建议。