2024年9月5日,23:28:48,西城区的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉急性荨麻疹反复发作,吃药打针都无效。医生通过对话了解到患者的病情后,给出了专业的建议和治疗方案。
患者向医生描述了自己的症状:红色斑块凸起,巨痒,昨天早晨开始出现,先是屁股对称性两个疙瘩,后背两个,口服了扑尔敏和玉屏风颗粒,但晚上变得更加严重,陆续出现红疙瘩,脖子、小腿前侧、腰部两侧、大腿根部都陆续痒起来。医生首先确认了患者没有呼吸困难和肚子疼的症状,表示单纯吃扑尔敏可能效果不佳。医生建议患者早上吃一片西替利嗪,晚上吃一片左西替利嗪,如果情况仍然严重,可以去医院打针,使用苯海拉明和地塞米松。患者询问是否与每天夜晚服用助眠药右佐匹克隆片有冲突,医生表示不冲突。患者还提到自己怀疑是否与吃鱿鱼烤串有关,医生认为可能有关系,但也不能确定。医生建议患者继续服用玉屏风颗粒,并在痒的红斑地方涂抹炉甘石洗剂或激素类药膏如派瑞松乳膏或皮炎平软膏等。
第二天,患者再次向医生反馈病情,表示早上吃了氯雷他定,输了维生素C和5毫克的地米,但仍然止不住,疹子又起了很多。医生建议患者晚上口服一片枸地氯雷他定,并白天吃氯雷他定,可以选择进口的开瑞坦或息斯敏。医生还提醒患者要查一下血常规,并强调了看皮肤科医生的重要性。患者表示会按照医生的建议进行治疗,并感谢医生的耐心和专业指导。
通过这次线上问诊,患者感受到了医生的优良品质和专业知识。医生不仅给出了针对性的治疗方案,还耐心地解答了患者的疑问,并关注了患者的生活细节。患者也意识到了及时就医和遵医嘱的重要性,表示会继续在京东互联网医院寻求帮助。