甲减十年了，TSH波动大，如何调整优甲乐剂量和复查频率？-武汉市推荐专家

我从小就体弱多病，直到26岁那年，身体开始出现一系列奇怪的变化。首先是体重莫名其妙地增加，尽管我每天都在控制饮食和运动。然后是皮肤变得干燥粗糙，头发也开始大把脱落。最让人担忧的是，我总是感到疲惫无力，记忆力也明显下降。这些症状让我非常焦虑和困扰，于是我去了一家大型综合医院做了全面的检查。结果显示，我患有甲状腺功能减退症（甲减），需要长期服用优甲乐来控制病情。

在接下来的几年里，我一直按照医生的指示每天服用一片优甲乐。前五年，我的TSH值一直保持在正常范围内，生活也逐渐恢复了正常。但是从2019年开始，我的TSH值开始波动，有时候正常，有时候偏高。为了稳定病情，我开始偶尔加四分之一片优甲乐。2022年，我改为一天一片，隔天一片加四分之一的剂量。2023年，我的TSH值更是频繁超标，于是我决定寻求线上医生的帮助。

通过京东健康的互联网医院服务，我找到了一个经验丰富的内分泌科医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生告诉我可以将优甲乐剂量加到一片半，并且六周后复查甲功。医生还建议我顺便复查一下血脂，因为甲减状态会导致血脂升高，辅助评估甲功是否正常。我一开始有些担心，毕竟我从来没有一直服用一片半的剂量，会不会导致甲亢？但是医生解释说，甲功本来就可能会波动，所以才需要定期复查甲功来调整优甲乐剂量。夏天需要的剂量可能会比冬天略少，所以一个半月后可以根据TSH下降的幅度决定后续优甲乐剂量和复查频率。

我按照医生的建议进行了调整，服用一片半的优甲乐，并且定期复查甲功和血脂。几个月后，我的TSH值终于稳定在了正常范围内，体重也开始下降，精神状态和记忆力都有所改善。医生还提醒我，如果我打算备孕，TSH值需要控制在1-2.5之间，血脂升高时，TSH值也可以适当控制得低一点。现在，我每天都在感激这个线上医生，感谢他帮助我找到了正确的治疗方案。