血压升高，左右手压力差异大，需要调整药物或检查血管狭窄？-西城区肝肾阴虚、肝阳上亢证推荐专家

我是一名50岁的女性患者，已经在西城区的某家医院接受了十余年的高血压治疗。我的主治医生一直给我开的是一种叫做厄贝沙坦的药物，早上一次服用就能控制住我的血压。然而，最近两周，我的血压开始有些不稳定，早上高压135，下午却飙升到155。更让我担忧的是，左手血压比右手高15到20mmHg，这种情况持续了两三天，伴随着头晕的症状。由于我和老公都工作繁忙，很难抽出时间去医院复诊，于是我们决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先安慰我说，左右手血压差20mmHg以下是正常的，平常降血压以高的那只手为准。然后，他问我厄贝沙坦的用量和服用时间，了解到我每天早上服用0.15g的厄贝沙坦。医生建议我可以换成厄贝沙坦氢氯噻嗪，这是一种在厄贝沙坦基础上添加利尿剂成分的药物，能够更有效地控制血压。但是我老公担心换药会对我的身体产生不良影响，医生解释说，厄贝沙坦氢氯噻嗪的副作用主要是低钾，需要注意补充钾元素。同时，医生也提醒我们，通过锻炼和减少盐分摄入可以辅助控制血压，减轻药物负担。考虑到我老公的担忧，医生建议我们先将厄贝沙坦的剂量增加到0.3g，下午再加半片，观察血压变化。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。同时，医生也建议我做一个双上肢、锁骨下动脉超声检查，以排除血管狭窄的可能性。虽然我老公有些不方便去医院，但医生表示这项检查可以等一等，血压的观察更为重要。经过几天的调整，我的血压有所下降，高臂压136/94，低臂压126/87，医生认为这是一个好的信号，继续观察3-5天，如果血压仍然高于135/85，下午厄贝沙坦可以加到一片。医生还问我是否有肩周炎的症状，了解到我手臂近几年活动受限，医生表示一般情况下肩周炎不会影响血压，但还是建议我去医院做进一步检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。虽然我老公对换药持有疑虑，但医生的专业解答和耐心指导让我们更有信心地面对这个问题。同时，我也意识到，高血压不仅需要药物治疗，更需要我们在日常生活中注意饮食和锻炼，才能真正控制住病情。感谢京东互联网医院为我们提供了如此优质的服务，让我们在家中就能得到专业的医疗建议。