70岁老人服用呲非尼酮后出现全身无力，是否与药物有关？-长沙市1型糖尿病推荐专家

我是韩保林医生，收到了一位70岁老人的病情信息。老人本身患有糖尿病和冠心病，今年4月28日在医院被诊断出间质性肺炎和肺结节。由于糖尿病控制不佳，医生开了呲非尼酮作为治疗药物。老人按照医嘱服用，开始每天6粒，后来增加到每天18粒，一个月后复查，糖尿病仍未得到有效控制。老人找了糖尿病医生调整药物，医生建议一个月后再次检查血糖控制情况，若情况良好则可以更换药物。然而，大概在6月10日左右，老人开始出现全身无力、嗜睡等症状。老人将呲非尼酮的剂量减少到每天12粒，第二天稍微有所好转，但第三天又恢复到原来的状态。老人及其家人感到非常焦虑和困惑，不知道这些症状是否与药物有关。

在与老人及其家人的交流中，我了解到老人已经进行了肝生化检查，结果显示一切正常。考虑到老人服用呲非尼酮的时间跨度较长，且之前未出现不良反应，初步判断这些症状可能与药物无关。但是，为了排除所有可能性，我建议老人暂停服用呲非尼酮，并密切监测血糖水平，避免血糖过高或过低。同时，老人需要定期复查肝功能和血常规，以确保身体状况稳定。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过网络平台，老人及其家人可以及时获得专业的医疗建议和指导，避免了因地理位置或时间限制而无法就医的尴尬局面。同时，医生也可以更方便地了解患者的病情和治疗进展，提供更加精准和个性化的医疗服务。