我是来自哈尔滨的老人家属,替八十多岁的老人向医生咨询。老人七八年前被诊断出重症肌无力,期间住院过两次。目前长期服用溴吡斯的明和泼尼松,但大约一个月前开始出现腹泻,吃过止泻药和调理肠胃药都不太有效。最近,老人出现了眼睑下垂、眼睛睁不开、嘴巴喝水像有点包不住的状况,同时也有些肾脏疾病,容易排尿困难,最近开始出现腿肿脚肿,眼睛慢慢也肿。血压也有所升高,之前血压还是比较平稳的。老人之前住院复发过一次,当时入院主要打的白蛋白,同时把激素加到一天十三片,后面慢慢减少到一片的。医生建议拍摄一段视频发过来看看,特别是眼睑下垂和走路的视频。医生认为可能需要调整药物治疗,建议来湘雅医院复诊。由于老人肾脏有问题,尿蛋白高,医生提醒可能需要静滴免疫球蛋白。对于腹泻,医生建议服溴吡斯的明时每次同服阿托品1片即0.3毫克,以对抗其不良反应。激素可加至明天6片,医生还提醒通过肾脏排泄的是白蛋白不是球蛋白,静滴的是免疫球蛋白。老人家属表示感谢医生的建议,并将根据医生的指导进行治疗。