我是一名72岁的老人，自从2007年安装起搏器以来，心脏问题就一直困扰着我。2019年更换电磁起搏器时，医生发现我的心房增大。今年一月份，我感冒后爬楼梯喘不上气，检查起搏器时发现心率快。三月份的检查显示左心房上下62、左右径44；右心房上下径59、左右径36，24小时心电图显示心律不齐，从56到126。现在我没有任何药物治疗，但喉咙总有异样感、有稀薄的痰；坐着有时有无力感，疲软。天气热了症状基本消失。我的血脂高，在服用辛伐他汀。房颤年头应该很长，现在是持续性房颤，医生看一下要怎么治疗。

我来到京东互联网医院，通过线上问诊，医生首先告诉我，针对房颤，首先是需要抗凝治疗，预防房颤引起的脑梗的。然后医生问我以前有没有高血压、糖尿病和脑梗。得知我没有这些疾病后，医生说如果除了房颤没有高血压、糖尿病、脑梗的情况，那评分就是一分，可以先不加抗凝。医生还建议我做个24小时动态心电图，看一下心率的情况。针对房颤，医生说有两种治疗策略，一个是维持房颤的状态，把心率控制好就行了，一个是想办法终止房颤，并且预防房颤不再发作。因为我的彩超显示心房已经扩大的比较明显了，所以终止房颤并且维持房颤不再发作的可能性比较低。医生说如果心慌的症状不明显，可以维持目前房颤的状态，把心率控制好就行，房颤的时候希望静息心率最好在80次以下，不要超过110次。医生还建议我每3~6个月抽血复查血脂、肝功能、肌酸激酶等指标，心脏彩超可以每半年到一年复查一次。最后，医生告诉我控制心率常用的药物，包括美托洛尔、合心爽、地高辛。