7岁男孩急性淋巴细胞白血病B细胞型，血小板减少，可能是感染还是病情复发？-长沙市急性淋巴细胞白血病B细胞型推荐专家

我是一位7岁男孩的家长，我的孩子在2023年3月25日被确诊为急性淋巴细胞白血病B细胞型，低危，伴有NRAS基因突变。经过19天的治疗，MRD完全缓解，进入大维持阶段。然而，最近我们遇到了新的问题。孩子的血小板开始下降，引起了我们的极大担忧。我们带他去医院做了检查，发现他感染了副流感，咳嗽不止。我们向邓医生寻求帮助，希望找到血小板下降的原因并采取相应的措施。

邓医生告诉我们，血小板下降可能是由于感染或化疗药物引起的。正常儿童在病毒感染时也可能出现血象下降。邓医生建议我们暂时观察，等待感染控制后再看血象的变化。如果感染症状明显，可以减量或停用巯嘌呤几天。对于提高免疫力的问题，邓医生推荐了输丙球、口服匹多莫德或槐杞黄等方法。我们也关心血小板低是否会导致出血点，邓医生解释说，86的血小板水平还算可以，但如果低于30-50就需要小心，可能需要输血小板。

在与邓医生的交流中，我们也了解到了一些关于白血病的知识。例如，白血病小朋友一般不会引起肾盂分离，除非有其他问题。邓医生建议我们一个月后复查。我们还询问了如果感染有好转，血小板是否还会下降，邓医生表示有可能，并建议我们每2-3天检查一次血常规，进行对症抗感染治疗。最后，邓医生提醒我们，血小板的恢复时间不确定，可能需要3-7天，需要耐心等待。