我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心中忐忑不安。医生温和的声音从屏幕中传来:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始讲述我的故事。
“医生你好,麻烦帮我看下报告。”我将手中的检查单递给医生,目光紧紧锁定在他的脸上,期待着他能给出一个好消息。医生仔细查看了一番,点了点头:“甲状腺功能还是在逐渐恢复正常的过程当中。”
我松了一口气,但随即又问道:“如果急着怀孕还能再喝一次碘131吗?”医生摇了摇头:“从报告上来看有能恢复到正常吗?”我追问道。医生解释说:“四个月的报告,已经提示非常接近正常了。”
我仍然有些担心:“tsh这个值还没正常呢。”医生耐心地解释:“做完碘131以后,甲状腺会处于逐渐萎缩的状态。总体趋势都是甲状腺功能往讲解的方向走。”
我告诉医生我11月13日做的碘131治疗,到目前是4个月10天左右。医生说:“如果再吃一次的话,基本上会进入完全甲减的状态。”我不禁有些害怕:“那我这个目前会出现甲减吗?”
医生安慰我:“不用太担心,半年后再做判断。一般来说,碘131半年做判断。”我问道:“tsh还没恢复的话?”医生回答:“单纯只有tSh没有恢复的话也不建议。”
我有些失落:“我是5月13日就到半年,如果到时tsh还没恢复,T3T4正常的话是不是还是不能怀孕呢?”医生说:“一般是考虑游离t3游离t4异常升高的时候。”
我问道:“那应该怎样治疗让tsh恢复正常呢?”医生说:“如果发现甲减需要外源性的补充,甲状腺激素,所以在怀孕期间检测非常重要。”
我有些担心:“孕期甲减对胎儿是非常不利的,会影响胎儿神经系统发育,影响智力。”医生说:“轻度的tsh下降,是可以正常怀孕的。”
我问道:“如果发现甲减需要外源性的补充,甲状腺激素,所以在怀孕期间检测非常重要。”医生说:“建议满半年,如果甲状腺功能基本在正常范围内,TSH小于2.5,可以正常备孕。”
我问道:“目前暂时还不需要吃药吗?”医生说:“不需要。”
我问道:“甲状腺功能是看t3t4吗?”医生说:“主要观测的是FT4,TSH。”
我问道:“tsh会不会一直是0.005.0.006这样的?”医生说:“上升或者下降都是有可能的。”
我问道:“那现在要吃什么药让tsh升上来吗?”医生说:“不需要吃什么药,等待I131要继续发挥作用。”
我问道:“那个抗体很高哦,是不是太高也不能怀孕?”医生说:“不作为参考。”
我问道:“没治疗前抗体是正常的,治疗后就高了。”医生说:“就是如果我三项指标都正常了,抗体高也是可以考虑正常的对吧。”医生说:“抗体不用作为参考了。”
我问道:“医生以你的经验我这种趋势会走向正常吗?”医生说:“这个也是碘131治疗以后的正常现象。”
我告诉医生当地的医生开了硒酵母和金水宝片给我吃说降抗体。医生说:“其实我之前也吃了之后就肝损,今天我说不要了。”医生说:“可吃可不吃。”
我问道:“那两种药是真的可以降抗体吗?”医生说:“是有助于调节免疫。”
我问道:“如果下次复查的话t3t4升高tsh还是0.00几,是不是又要吃一次碘水了?”医生说:“是需要t3t4明显的高。”
我问道:“那我现在需要做的事情是等待吗?”医生说:“之前的肝损应该是由于抗甲状腺药物导致。”
我问道:“半年是做一个时间点判断的。”医生说:“纠结这个问题没有什么意义,本来就是可吃可不吃,可以选择不吃。”
我问道:“那我什么时候再次复查呢?11月13日做的碘131,今日是治疗后4个月10天。”医生说:“可以考虑满半年。”
我问道:“不是必须的。”医生说:“嗯,不是必须的。”
我深深地吸了一口气,心中仍然有些担忧,但也知道自己需要耐心等待。医生的话语在我耳边回荡:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我点了点头,心中暗自下定决心:无论结果如何,我都会坚持下去,为了我的健康,为了我的未来。”