孩子抑郁症，吃了盐酸舍曲林片和米氮平都有不良反应，怎么办？-邢台市双相情感障碍推荐专家

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的女儿，一个曾经活泼开朗的孩子，现在却蜷缩在床上，眼神空洞，仿佛失去了所有的生机。她的抑郁症已经持续了几个月，医生开了盐酸舍曲林片，但副作用太大，几乎所有的不良反应她都有了。孩子受不了睡不了觉的折磨，只能停药。停药后，她自己悄悄地去买了米氮平吃，情况也特别糟糕。我心如刀绞，恳求指点。

我带着女儿来到了京东互联网医院，医生问她平时情绪持续低落还是情绪高涨、低落交替出现。女儿说她一直都很低落。医生解释说服用初期会有些不适感，一般坚持半个月左右，不适感会减轻或消失。但女儿说从这个月初开始服药后，情绪还可以，但是后来就整天的睡不着，咽喉痛，胃疼，然后头昏，有时候呼吸不顺。医生问她每天多大量，女儿说一粒半。停药后第三天，女儿就一直在微信里和她同学说想自杀。我心如死灰，感到无助和绝望。

医生详细询问了女儿的症状，包括是否有心境高涨、思维奔逸、活动增多等表现。女儿说她没有这些症状，只是整天不出门不说话，偶尔在游戏里比较开心有笑声。医生问她与人相处、交流或人多的场合会不自在、紧张或表情不自然吗？女儿说有点，反正就一语不发。医生认为这可能是情绪抑郁的原因，而不是社交恐惧症导致的。医生还问女儿是否有明确的原因引起情绪抑郁，女儿说她不太明确。

医生解释说如果情绪高涨、低落交替出现可能会是双相情感障碍的原因引起的，一般是需要相关药物治疗的。单纯抗抑郁药物治疗是不可以的。女儿基本是低落，高涨的状况没有。医生建议女儿可以服用米氮平，睡前服用，有助眠作用。女儿担心副作用大，医生说抑郁症本身的危害是更大的，服药的副作用和服药的好处比起来，真的不值一提。医生还推荐了来士普，效果稳定，不良反应小，先小剂量服用，慢慢加量。医生说曲林片和米氮平哪个效果好些，效果差不多。来士普早上服用每天一次每次半片到一片。女儿问来士普，服药剂量怎么增加，医生说可以根据情况逐渐加量。女儿还问安眠药可以服用吗，医生说安眠药可以短期服用，但剂量需要控制，避免依赖性。医生说没有依赖性的安眠药可以使用，女儿听说这个可以迅速进入睡眠状态而且时间长，问孩子可以服用吗，医生说可以。一般睡前服用一片，剂量也需要控制。

医生还详细解释了双相情感障碍的治疗方法，包括抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），以及合并抗精神病药物的使用。医生强调治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化。医生建议我们要诊断清楚，双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。原因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

我感谢医生的耐心解释和指导，女儿也开始接受治疗。虽然路还很长，但我相信只要我们坚持下去，女儿一定会恢复健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！