痛风老问题：尿酸高、关节肿胀怎么办？-通州区痛风推荐专家

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却充满了焦虑。几年来，痛风的折磨让我疲惫不堪。每次发作，关节肿胀、疼痛难忍，仿佛全身都被火烧一般。今天，我决定向京东互联网医院的医生求助，希望能找到一个更好的治疗方案。

“您好，我是京东健康夜班值班医生，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么医学问题需要咨询？”医生的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

我深吸一口气，开始讲述自己的病情：“我有几年的痛风史，尿酸也高，反反复复，时常发作，现在我的大脚趾头，脚踝，还有左膝盖一直都有肿胀，不舒服，平时感觉要发作了就喝几颗双氯芬酸钠，能缓解不少，请问有没有更好的药或者更好的治疗方案，能让关节不肿胀？”

医生问我尿酸的具体数值，我回答说昨天测612。医生又问我现在有没有红肿热痛，我说不痛，但有些肿。医生继续追问：“现在没有疼痛是吗？”我点头确认。

医生问我之前吃过降尿酸的药物没有，我说吃过非布司他，降下来了又上去，反反复复。医生问我非布司他吃过多久，我说去年连续吃了半年。医生建议我戒酒，因为酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗，导致尿酸产生增加；酒精导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄；酒中含有嘌呤导致尿酸产生增加。

医生还问我有没有药物过敏史，肝肾功能异常及其他慢性病史、血栓、乳腺病史等，我都说没有。医生告诉我非布司他可以继续吃，并且要注意饮食和生活习惯。医生说：“1.无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每天饮水总量为2~3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3~6.8。2.分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量500ml左右。3.饮用水尽量选择弱碱性、小分子水，有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。4.饮用柠檬水（如1~2个鲜柠檬切片加入2~3L的水中）有助于降尿酸。”

医生还提醒我，痛风患者应如何运动？剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少，甚至可以诱发痛风发作。低强度的有氧运动（慢跑、太极拳等）可降低痛风发病率，运动次数以每周4~5次为宜，每次0.5~1h。因低温容易诱发痛风急性发作，运动后应避免冷水浴，吹空调。

医生最后建议我1个月后复查尿酸和肝肾功能，并且多喝水，多运动。医生还告诉我，如果症状不缓解，建议我可以线下医院就诊或线上咨询。

我感激地向医生道谢，心中充满了希望。也许，这次的咨询会是我走出痛风困扰的第一步。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持。