想减肥，医生推荐了奥利司他，但我有甲状腺问题，能一起吃吗？-苏州市甲状腺功能减退推荐专家

那天，我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院，心里五味杂陈。我是个胖子，从小就胖，一直想减肥，但总是半途而废。这次，我下定决心，一定要瘦下来。

医生是个和蔼的中年人，他问我：“有什么需要咨询的医学问题？”我吞吞吐吐地说：“我想减肥。”医生微微一笑，说：“目前国内的药品只有奥利司他，其他的都属于保健品。”

我迫不及待地问：“有没有副作用？”医生耐心地回答：“奥利司他是脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中脂肪的吸收，增强节食减肥的效果。但可能会有潜在肝肾异常风险，如食欲减退、瘙痒、黄疸等，请及时就医，注意过敏反应，如有三高需加强监测。”

我紧张地问：“效果怎么样？”医生说：“效果就是我们把饮食结构调整为吃素差不多。”我心中一沉，心想：那岂不是要饿肚子？

医生似乎看出了我的担忧，接着说：“减肥从两方面着手进行，第一方面是饮食，第二方面是运动。饮食方面：每天摄入量在1200卡路里左右，蛋白质和膳食纤维随便吃，脂肪严格控制，碳水化合物少量食用。运动方面：热身10分钟-无氧运动45分钟-有氧运动60分钟-拉伸10分钟。前期运动一天休息一天，两周之后运动两天休息一天。”

我听着医生的讲解，心里既期待又害怕。我问他：“我有一个指标不合格，能吃吗？”医生说：“如果甲状腺功能控制到正常，不受影响。”我心中一喜，连忙问：“那我一个指标不合格能吃吗？”医生说：“游离t3游离t4和t sh在正常范围就可以了。”

我拿出体检报告，指着上面的指标说：“t3超了点。”医生皱了皱眉，说：“那不能吃哦。”我失望地垂下头，心想：难道我真的不能减肥了吗？

医生安慰我说：“单纯的t3异常是属于不稳定的，过段时间就会调整过来的。”我心中燃起了一丝希望，问：“要长年吃优乐甲吗？”医生说：“甲减基本上是终身的，所以替代治疗也是终身的。”

我叹了口气，说：“吃了一段时，指标还是不正常。”医生看着我说：“你发出来的那张单子不是正常的吗？”我指着报告上的指标说：“t3不正常。”医生疑惑地问：“你确定吗？上面那一张t3完全在正常范围内。”我指着最下面的一项说：“这个不正常。”

医生说：“抗体没有关系，这是一个自身免疫的指标，有这个指标存在的话就存在甲状腺的自身破坏，目前抗体滴度很低，关系不大，针对抗体也没有很好的治疗措施，下次复查的时候可以不查。”我松了一口气，说：“那也不用吃优乐甲。”医生说：“如果吃了以后才达到这个状态，那就需要继续维持原来剂量。如果之前就不再吃，那现在的状况也不需要吃。”

我心中一喜，连忙问：“可以不可以奥利是他呢？”医生说：“可以的。”我追问：“奥利是他可以一起吃吗？”医生说：“一日三次，一次一粒，餐时或者餐后一小时内服用，不含脂肪的那一餐可以不服用。优甲乐是早餐前一小时空腹吃的，碰不到一起的。”

我心中一紧，问：“没得影响有好？”医生说：“在药物的说明书里面有药物相互作用这一栏，奥利司他与左旋甲状腺素合并使用引起甲状腺功能低下，需同时使用的患者需监测甲状腺功能变化，建议奥利司他与左旋甲状腺素至少间隔 4 小时给药。”

我松了一口气，说：“好的，谢谢。”医生说：“奥利司他不是必须的。”我心中一喜，心想：看来我还是有机会减肥的。

离开医院的时候，我心中充满了希望。我知道，减肥的道路不会一帆风顺，但我相信，只要我坚持下去，我一定能瘦下来。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的减肥方法呢？