酮症酸中毒急救：如何配胰岛素和液体？-郑州市糖尿病性酮症酸中毒推荐专家

那天，我像往常一样，在厨房里忙碌着，突然一阵剧烈的腹痛袭来，我几乎要跪在地上。我丈夫赶紧扶住我，脸色都白了。他立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，医生的声音冷静而专业：“请问有什么需要帮助的？”我丈夫急切地说：“我妻子突然腹痛，情况很严重。”医生没有立刻给出治疗方案，而是询问了更多细节。

我躺在病床上，心里七上八下的。医生告诉我，我可能患上了酮症酸中毒。我完全不知道这是什么病，只觉得一阵恐慌。医生解释说，这是一种严重的糖尿病并发症，需要立即治疗。

“酮症酸中毒时不适合应用胰岛素泵。”医生的话让我丈夫一愣。我丈夫问：“那咋用？”医生回答：“微量泵，按每小时每公斤体重0.1单位胰岛素持续静脉滴注。”

我丈夫又问：“体重60kg。如果加50ml盐水，加几个u胰岛素？”医生耐心地回答：“每小时输入6个单位胰岛素。”我丈夫又问：“泵速咋算？”医生回答：“主要是不会算。”

我听着他们的对话，心里越来越紧张。我丈夫又问：“50ml加6u胰岛素泵完吗？”医生回答：“酮症酸中毒不完全是输注胰岛素，还有补液问题。”

我丈夫问：“一个小时内？”我赶紧说：“我知道。”医生接着说：“是应该住院治疗的。”我回答：“我知道。”

我丈夫又问：“我不会。”我赶紧说：“问问。”医生又耐心地解释了一遍：“每小时输入6个单位胰岛素，就是一个小时把6u胰岛素加50ml盐水，泵完就行了吗？”

我丈夫问：“每个小时都是这样子吗？”医生回答：“500毫升液体加入24单位胰岛素，4个小时输完。”我丈夫问：“噢。”

医生接着说：“每小时测血糖，血糖下降达不到2.8毫摩尔，浓度可以加倍，血糖下降速度超过5.6毫摩尔，滴速减量。”我紧张地问：“如果血糖没降下来能停吗？”医生回答：“每小时测血糖，血糖到13.9毫摩尔时改5%葡萄糖注射液加胰岛素静滴，直至尿酮体转阴。改为胰岛素皮下注射。”

我听着医生的讲解，心里渐渐有了底。我丈夫问：“我好像明白你的意思了，就是每个小时50ml盐水平均6u胰岛素，然后500ml盐水24u胰岛素4小时泵完事吗？”医生回答：“是这个意思。”

医生又提醒我：“具体操作起来还要关注心功能，循环血量问题。”我丈夫问：“如果泵完以后还是血糖降不下来16多的话，还继续泵对吗？”医生回答：“是啊。”

我丈夫又问：“降到13.9改成糖，跟盐水一样，直到降到正常是吗？”医生回答：“胰岛素可以减量了。输入2至4克糖加一单位胰岛素。”

我丈夫问：“一个小时吗？”医生回答：“500毫升5%糖水加6至12单位胰岛素，2至4小时滴完。”我丈夫说：“好了，只能这样了。”

我躺在病床上，听着他们的对话，心里渐渐平静下来。我丈夫说：“我回去好好琢磨。”医生说：“不是一句话说得清楚的，非内分泌专科医生有时处理酮症酸中毒也困难。”

我看着医生，心里充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我暗暗告诉自己，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？希望大家都能重视自己的健康，及时就医，不要像我一样，等到病情严重了才后悔。