高尿酸血症治疗疑惑：非布司他、瑞杨和优立通的选择-临沂市高尿酸血症推荐专家

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个平凡的人，却因为高尿酸血症，踏上了这场与病魔的较量。

医生姓李，看起来四十多岁，戴着一副眼镜，给人一种斯文的感觉。他微笑着向我打招呼：“您好，我是李医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我紧张地回答：“您好。”心里却像揣着一只小兔子，七上八下的。

“非布司他、瑞杨和优立通，对于高尿酸血症长期治疗和无临床症状的高尿酸血症的适用是相反的，为何？该怎么选？”我迫不及待地问道。

李医生耐心地解释：“无痛风发作的高尿酸血症一般不需处理。防止超重、肥胖，严格戒酒，在饮食方面应限制蛋白质的摄入量，每日每千克体重1g，若有肾功能不全，应在0.6~0.8g；少食果糖（防止腺嘌呤核苷酸分解）碳水化合物应占总热卡的50%~60%；避免进食高嘌呤食物（如动物内脏、脑凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、牡蛎、贝壳类等）；多饮水，使每日尿量在2000ml以上。”

我听着，心里暗暗记下这些注意事项。

“痛风性关节炎急性发作期抗炎镇痛治疗，目的是迅速控制关节炎症状。可在医生的指导下，选用非甾体类抗炎药、秋水仙碱等，有禁忌或效果不佳时，医生会考虑选择糖皮质激素控制炎症，如强的松、倍他米松等。预防痛风急性发作，由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作，痛风患者初始降尿酸治疗时，尤其是有痛风石患者在初始治疗时，可在医生指导下酌情应用3~6个月药物，预防血尿酸降低过快引起的痛风发作，如口服小剂量秋水仙碱及非甾体类抗炎药等。降尿酸药物多在首次发作痛风缓解后，在医生指导下长期应用，最终使患者血尿酸水平长期达标。”

李医生的话让我有些懵，但我还是尽力去理解。

“痛风发作过一次，医生开的是瑞杨非布司他。”我忍不住插嘴。

“平时可以使用。”李医生回答。

“药店说两种药效果差不多。”我有些疑惑。

“在京东上看到，说明适用的范围刚好相反，不知该买哪个。”我有些犯难。

李医生微笑着说：“平时用非布司他就可以。按着我发给你的去做。不用考虑别的。”

离开医院的那一刻，我感到一种莫名的轻松。虽然病魔还在，但我相信，只要我按照医生的建议去做，一定能够战胜它。

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