减肥困扰，肚子和大腿上的肉肉怎么办？-通州区局部肥胖推荐专家

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气一样，阴晴不定。

“您好，我是营养科刘医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“您好。”我礼貌地回应。

“为了给您提供更具针对性的建议，方便告知您的基本情况吗？”医生的话让我意识到，减肥这件事，不能只靠决心，还需要专业的指导。

“想要减肥，肚子和大腿上有肉肉。”我实话实说。

“奥利司他可以用吗？”我询问道，这是我之前在网上看到的一种减肥药。

“方便告知您目前身高体重吗？帮您算一下体重指数。”医生的建议让我有些意外，但我还是如实回答了。

“身高160，体重57公斤。”

“使用奥利司他是需要先排除禁忌症的。”医生的话让我意识到，减肥并非那么简单。

“请问： 1、您是否对药物或食物有过敏？ 2、您肝肾功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 4、请问您目前是否在妊娠期或准备怀孕或哺乳期？”医生的问题让我感到一丝压力。

“对头孢过敏，其他的没有了。”我回答。

“去年做了一个微创，巴氏腺脓肿。”我补充道。

“根据您提供的数据，体质指数为22.3，属于正常范围，是存在局部偏胖的情况是吧？”医生的话让我有些失望，我以为自己超重了。

“是的。”我回答。

“好的，了解。”医生的话让我感到一丝安慰。

“就是肚子和大腿。”我强调。

“近期体重有波动吗？”医生继续询问。

“没有。”我回答。

“平时饮食怎么样呢？”医生的话让我意识到，饮食可能是导致我局部肥胖的原因。

“一日三餐，有吃零食。”我回答。

“根据您的情况，建议均衡饮食、配合运动。”医生的建议让我感到有些无奈，但我还是决定尝试。

“目前不太适合使用奥利司他哦。”医生的话让我有些失望。

“怎么不太适合？”我追问。

“首先要求体质指数≥24才可以哦。”医生解释道。

“奥利司他适应症： 1、BMI≥24； 2、腰围女＞85cm，男＞90cm； 3、能适当饮食和运动控制。”医生的话让我明白了奥利司他的使用条件。

“而且还是要配合饮食和运动的。”医生再次强调。

“不推荐的情况包括： 1、碳水化合物为主（摄入脂肪较少）的饮食无效； 2、不配合饮食和运动无效； 3、脂肪泻； 4、胃肠道不适反应；5、12周无效停用。”医生的话让我对奥利司他有了更深入的了解。

“您可以参考一下。”医生递给我一份资料。

“好的，”我接过资料，心中充满了感激。

“奥利司他可以阻止随餐食物中部分脂肪的吸收。当淀粉类碳水摄入过多时，可在身体转换为脂肪储存，对于身体已经存储的脂肪奥利司他是无法消除。想要控制体重，建议您配合饮食控制+合理的运动，这样才能更健康地减重，才会降低反弹的几率。药物的代谢一般会经过肝肾，所以可能会对肝肾造成负担。”医生的话让我对减肥有了更深刻的认识。

“为您提供参考食谱和一些饮食、运动建议可以吗？药物暂时不推荐。”医生的建议让我感到一丝欣慰。

“知道了，谢谢。”我回答。

“可以，”我同意了。

“不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。 请点击右上角“表扬医生”对我的服务作出评价，您的五星 ☆☆☆☆☆ 评价就是对我工作最大的鼓励和支持。”医生的话让我感到一丝温暖。

“维持理想体重饮食基本原则： 1.总能量的控制，饮食适量，但要均衡饮食，该年龄段可适当减少能量。 2.限制脂肪，控制过多脂肪的摄入，避免摄入油炸、油煎的食物。 3.充足蛋白供给，选择低脂乳制品、瘦肉、豆制品、鱼类等。 4.调整碳水化合物来源种类，可多选择富含膳食纤维的全谷类、蔬菜、低糖水果。 5.饮食行为的调整：①少吃零食、少喝含糖饮料；②定时定量、细嚼慢咽；③拒绝压力性或者焦虑期用进食缓解；④避免一边看电视一边进食。 6.随时找机会增加活动量。”医生的话让我对饮食有了更明确的认识。

“好的，谢谢。”我回答。

“不客气的，另外，建议您调整进餐顺序，如：白开水或少油素汤大半碗—蔬菜—瘦肉—主食。进食有规律，忌暴饮暴食、饱一顿饥一顿。可以定期监测体重（至少每周一次），最好是早上空腹的裸重。”医生的建议让我感到一丝期待。

“好的，”我回答。

“若无运动禁忌，建议每周5~7天中等强度有氧运动，每天30-60分钟左右（根据自己的身体接受情况，最开始可以10分钟，然后慢慢增加至30~50分钟；运动耐力增加后可酌情增加运动量）。可以选择快走、散步、游泳骑、自行车、有氧健身操、球类运动等。”医生的话让我对运动有了更明确的目标。

“针对腹部塑形运动方法有很多，可以选择应用一些有利于腹部方面的活动锻炼方法：比如通过平板支撑、卷腹、转呼啦圈等方式进行，可以去健身房在专业的健身教练的指导下进行”医生的建议让我对腹部塑形有了更具体的了解。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生询问道。

“问诊结束时间将至，系统将自动关诊。如果您没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见。”医生的话让我感到一丝不舍。

“问诊小结”医生的话让我对这次咨询有了更清晰的总结。

这次咨询让我对减肥有了更深入的认识，也让我明白了健康减肥的重要性。虽然过程可能会很艰难，但我相信，只要坚持，就一定能够成功。

想问问大家，有没有和我一样，因为局部肥胖而困扰的呢？你们都是怎么减肥的呢？