雷贝拉唑钠肠溶片:了解用药风险,安全使用质子泵抑制剂

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雷贝拉唑钠肠溶片是一种常用的质子泵抑制剂,主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡反流性食管炎以及卓-艾氏综合征(胃泌素瘤)。在服用此药时,患者需要注意以下几点:

1. 休克及类过敏反应:雷贝拉唑钠肠溶片可能会引起休克或类过敏反应,因此在使用过程中应密切观察患者,一旦出现异常状况,应立即停止用药并采取适当处理。

2. 低钠血症:此药也可能导致低钠血症,一旦出现应立即停药并采取相应处理。

3. 暴发型肝炎、肝功能障碍及黄疸:雷贝拉唑钠肠溶片可能引起暴发型肝炎、肝功能障碍和黄疸,一旦出现应立即停药并采取适当处理。

4. 间质性肺炎:此药可能引起间质性肺炎,一旦出现发热、咳嗽、呼吸困难及异常呼吸音,应立即进行胸部X射线或其他检查,并采取适当处理。

5. 皮肤病:雷贝拉唑钠肠溶片可能引起皮肤病,如Stevens-Johnson综合征和多形性红斑,一旦出现应立即停药并采取适当处理。

6. 急性肾功能衰竭,间质性肾炎:此药可能引起急性肾功能衰竭和间质性肾炎,应注意进行患者肾功能检查,一旦出现应立即停药并采取适当处理。

7. 全血细胞减少、粒细胞缺乏症、血小板减少及溶血性贫血:雷贝拉唑钠肠溶片可能引起全血细胞减少、粒细胞缺乏症、血小板减少和溶血性贫血,一旦出现应立即停药并采取适当处理。

8. 横纹肌溶解症:此药可能引起横纹肌溶解,一旦出现肌痛、无力感、血液或尿液中肌酸磷酸激酶、肌红蛋白含量升高,应立即停药并采取适当处理。

9. 视力障碍:雷贝拉唑钠肠溶片可能引起视力障碍,一旦出现应立即停药并采取适当处理。

10. 血管性水肿支气管痉挛:此药可能引起血管性水肿和支气管痉挛,一旦出现应立即停药并采取适当处理。

11. 意识错乱:雷贝拉唑钠肠溶片可能引起意识错乱,如谵妄、行为异常、定向障碍等,一旦出现应立即停药并采取适当处理。

12. 孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇或可能怀孕的妇女使用雷贝拉唑钠肠溶片时,应在判断其治疗的益处明显大于风险的前提下方可用药。哺乳期妇女应避免使用,必须用药时应停止哺乳。

13. 儿童用药:雷贝拉唑钠肠溶片尚缺乏儿童临床用药经验和安全性研究资料,不推荐使用。

14. 老年用药:老年人应慎重使用雷贝拉唑钠肠溶片。此药主要在肝脏代谢,而老年人肝功能可能有所降低,更可能引起不良反应。一旦出现不良反应,应采取暂时停药/增加停药间期并进行监测等措施。

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胃黏膜肌层或更深层次的炎性缺损幽门螺杆菌及非甾体抗炎药是重要致病因素典型症状是上腹痛,但以餐后痛多见简介胃溃疡属于消化性溃疡的常见类型,常见病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药(NSAID,如阿司匹林)、胃酸分泌异常等。多见于中老年人,患者多有餐后上腹痛、恶心、呕吐、体重减轻等症状。胃溃疡的治疗以药物治疗为主,对出血、急性穿孔等严重并发症的患者及时进行内镜治疗及外科手术。目前胃溃疡可治愈及根治,但要注意大出血、急性穿孔、癌变等严重并发症的发生。症状表现:胃溃疡的典型症状是慢性、周期性、节律性上腹痛(常在餐后1小时内发生,1~2小时逐渐缓解,直至下餐进食后再出现)和上腹适,尤其以饭后1小时内疼痛最典型,至下次进食后再出现。诊断依据:依据出现餐后1小时出现中上腹疼痛,胃镜检查发现溃疡病灶可确诊胃溃疡。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。可发生于任何年龄段,在全球约有10%的人一生中患过本病[1]。是否可以治愈?目前胃溃疡可治愈及根治。有效的药物治疗可使大部分溃疡面愈合,但要注意大出血、急性穿孔、癌变等严重并发症的发生。是否遗传?会。部分胃溃疡有明显的家族史,存在遗传易感性。是否医保范围?是
绿色医疗倡导者·环保和可持续发展的医疗理念,推动绿色医疗实践李俊霞主任医师北京大学第一医院