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甲状腺功能减退症的替代治疗:左甲状腺素钠片的正确使用

甲状腺功能减退症的替代治疗:左甲状腺素钠片的正确使用

左甲状腺素钠片,作为一种常见的甲状腺激素替代治疗药物,在临床上广泛应用于治疗甲状腺功能减退症(简称“甲减”)。下面,我们就来了解一下左甲状腺素钠片的相关知识,帮助大家更好地了解这种药物。

首先,左甲状腺素钠片的主要成分是左甲状腺素钠,它能够补充体内缺乏的甲状腺激素,从而改善甲减患者的症状。

左甲状腺素钠片的适应症包括:

  • 各种原因引起的甲状腺功能减退的替代治疗;
  • 预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;
  • 治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;
  • 抗甲状腺药物治疗甲亢,当甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;
  • 甲状腺癌手术后,抑制肿瘤生长和补充体内缺乏的甲状腺激素;
  • 甲状腺功能抑制试验。

在使用左甲状腺素钠片时,我们需要注意以下几点:

  • 治疗指数较窄,必须严密滴定剂量,以避免治疗不足或过度治疗;
  • 许多药物与左甲状腺素会产生相互作用,在合用时为保持治疗效果应对剂量做必要调整;
  • 对于非毒性甲状腺肿或结节性甲状腺病变患者,尤其是老年或有潜在心血管疾病的患者,如果TSH已经接近临床甲状腺毒症的水平,则禁用左甲状腺素钠;
  • 潜在心血管疾病患者,心血管疾病患者和高风险隐匿性心脏病老年患者在应用左甲状腺素时应谨慎;
  • 左甲状腺素钠的过度治疗可能产生心血管作用,例如心率加快、心壁增厚、心肌收缩力增强;同时还可能引起心绞痛、心律失常。

需要注意的是,左甲状腺素钠片禁用于以下情况:

  • 为治疗的亚临床甲状腺毒症患者(T3和T4水平正常,血清TSH水平下降)或者任何病因的临床甲状腺毒症患者;
  • 不得用于治疗男性或女性不育症,除非不育症是甲状腺功能低减引起的;
  • 对本品中辅料过敏者;
  • 未经治疗的甲亢(除非作为辅助性治疗,见【适应症】)、未经治疗的肾上腺皮质功能不足、未经治疗的垂体功能不足、新发的心肌梗死、急性心肌炎。

总之,左甲状腺素钠片作为一种治疗甲状腺功能减退的药物,在临床上具有重要的应用价值。但患者在使用过程中,一定要严格按照医生的指导,遵循正确的用药方法,以确保治疗效果。

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