利福平胶囊:结核病治疗的重要药物及其使用须知
利福平胶囊是一种广泛应用于结核病治疗的药物。它属于利福霉素类药物,能够有效抑制结核分枝杆菌的生长,与其他抗结核药物联合使用,可以显著提高治疗效果。
利福平胶囊的适应症
利福平胶囊主要适用于以下情况:
- 各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。
- 与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。
- 与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。
- 利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。
- 用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
利福平胶囊的副作用
尽管利福平胶囊在治疗结核病等方面具有显著疗效,但同时也存在一些不良反应,如:
- 消化道反应:最为多见,口服本品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。发生率为1.7%-4.0%,但均能耐受。
- 肝毒性:发生率约为1%,为本品的主要不良反应。在疗程最初数周内,少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸,大多数为无症状的血清氨基转移酶一过性升高,在疗程中可自行恢复。
- 变态反应:大剂量间歇疗法后偶可见出现流感样症候群,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等。
- 其他:患者服用本品后,大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。
利福平胶囊的使用注意事项
为了确保药物的安全性和有效性,以下事项需要特别注意:
- 对本品或利福霉素类抗生素过敏者禁用。
- 肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。
- 酒精中毒、肝功能损害者慎用。婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。
- 利福平应于餐前1小时或餐后2小时服用,清晨空腹一次服用吸收最好。
- 肝功能减退的患者常需减少剂量。
- 治疗可能需持续6个月-2年,甚至数年。
- 用药期间应定期检查周围血象。
总结
利福平胶囊作为一种重要的抗结核药物,在治疗结核病等方面具有显著疗效。然而,在使用过程中,患者需要严格遵守医嘱,注意观察药物的不良反应,以确保治疗的安全和有效。
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