阿司匹林肠溶片是一种常见的非甾体抗炎药,其主要成分是阿司匹林。这种药物在临床应用中具有多种用途,包括抗血栓、预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成,以及治疗不稳定型心绞痛。
然而,阿司匹林肠溶片并非适合所有人。以下是一些需要注意的事项:
首先,血药浓度愈高,不良反应愈明显。常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,停药后多可消失。长期或大剂量服用可能有胃肠道出血或溃疡的风险。
其次,阿司匹林肠溶片可能引起过敏反应,如哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克,这些反应可能在0.2%的病人中出现。过敏反应往往与遗传和环境因素有关。
此外,一些特定人群不宜使用阿司匹林肠溶片,包括已知对本品过敏的患者、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者。
在使用阿司匹林肠溶片时,还有一些预防措施需要遵守。首先,避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。其次,根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。此外,老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
最后,需要强调的是,所有NSAIDB,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。因此,在使用阿司匹林肠溶片时,患者和医生都应保持警惕,注意监测可能的副作用。