盐酸二甲双胍片作为一种常用的降血糖药物，对于2型糖尿病患者的血糖控制起到了重要作用。在服用此药时，我们需要了解它的药理作用、适应症、不良反应以及注意事项，以确保用药安全有效。

首先，盐酸二甲双胍片的药理作用主要体现在以下几个方面：一是增加周围组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素介导的葡萄糖利用；二是增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；三是抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；四是抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；五是抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。

在适应症方面，盐酸二甲双胍片主要用于治疗2型糖尿病。然而，对于一些特定情况的患者，如2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况等，应禁用此药。此外，糖尿病合并严重的慢性并发症、维生素B12叶酸和铁缺乏的患者、酗酒者以及严重心、肺病患者也应禁用。

关于不良反应，盐酸二甲双胍片常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味，有时会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等。需要注意的是，乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予以注意。其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

在使用盐酸二甲双胍片的过程中，患者还需注意以下几点：一是Ⅰ型糖尿病不应单独应用此药（可与胰岛素合用）；二是用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度；三是与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

最后，盐酸二甲双胍片的储存方法为密封，以确保药物的有效性和安全性。