盐酸二甲双胍片是一种常见的降糖药物,主要用于治疗单纯饮食控制不佳的2型糖尿病病人,特别是肥胖和高胰岛素血症的患者。它不仅具有降低血糖的作用,还可能有助于减轻体重和改善高胰岛素血症。
然而,任何药物都有可能产生副作用。盐酸二甲双胍片常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和口中有金属味。有时,患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。虽然罕见,但乳酸性酸中毒是盐酸二甲双胍片的一个严重副作用,其临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气和神志障碍,血液中乳酸浓度增加,且不能由尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
盐酸二甲双胍片也有其禁忌症,包括静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)以及已知对盐酸二甲双胍过敏者。
在使用盐酸二甲双胍片时,应注意以下几点:首先,1型糖尿病患者不应单独使用本药(可与胰岛素合用)。其次,用药期间应定期检查血糖、尿糖及尿酮体,并定期测血肌酐、血乳酸浓度。既往有乳酸性酸中毒史的患者应慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。10-16岁2型糖尿病患者使用本药每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用。70岁以上患者因可能出现乳酸性酸中毒,宜慎用。药物过量时,血透可以清除蓄积的药物。
盐酸二甲双胍片的保存应密封保存,以确保药物的稳定性和有效性。
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