盐酸二甲双胍片是一种常用的降糖药物，主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人。它不仅能够降低血糖水平，还能够减轻体重和高胰岛素血症，对某些磺酰脲类疗效差的患者也有显著效果。然而，在使用盐酸二甲双胍片的过程中，我们也需要了解它的副作用、禁忌症以及注意事项。

一、盐酸二甲双胍片的常见副作用

1. 恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等胃肠道反应是最常见的副作用。

2. 有时患者可能会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等症状。

3. 尽管乳酸性酸中毒的发生率很低，但仍需引起注意。其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

二、盐酸二甲双胍片的禁忌症

1. 对于Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者应禁用。

2. 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）的患者也应禁用。

3. 静脉肾盂造影或动脉造影前的患者、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）均不应使用盐酸二甲双胍片。

三、盐酸二甲双胍片的注意事项

1. I型糖尿病不应单独应用盐酸二甲双胍片，可与胰岛素合用。

2. 用药期间需经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。

3. 与胰岛素合用治疗时，需防止出现低血糖反应。

总结来说，盐酸二甲双胍片是一种有效的降糖药物，但我们在使用过程中需要充分了解其副作用、禁忌症和注意事项，以确保用药安全。