奥氮平片是一种常用的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、中重度躁狂发作以及预防双相情感障碍的复发。然而，在使用奥氮平片的过程中，我们也需要了解其可能的不良反应以及注意事项。

根据奥氮平片的国外说明书，成人临床试验中报道的与使用奥氮平相关的最常见不良反应包括嗜睡、体重增加、嗜酸粒细胞增多、催乳素、胆固醇、血糖和甘油三酯水平升高、糖尿、食欲增加、头晕、静坐不能、帕金森症、白细胞减少、中性粒细胞减少、运动障碍、体位性低血压、抗胆碱能作用、肝转氨酶短暂无症状性升高、皮疹、乏力、疲劳、发热、关节痛、碱性磷酸酶增高、γ-谷氨酰转肽酶增高、高尿酸、高肌酸磷酸激酶和水肿等。

值得注意的是，长期暴露（至少48周）出现体重增加、血糖、总/低密度/高密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯不良反应和临床显著性改变的患者比例随时间增加。在完成9-12个月治疗的成人患者中，平均血糖增加速率在大约6个月后减缓。

特殊人群的附加信息：在痴呆老年患者的临床试验中，与安慰剂组相比，奥氮平治疗组死亡和脑血管病不良反应的发生率较高。在这组患者中，与使用奥氮平相关的不良反应中，步态异常和跌倒十分常见。常见肺炎、体温升高、嗜睡、红斑、视幻觉和尿失禁。

在使用奥氮平片时，以下是一些需要特别注意的事项：

1. 奥氮平禁用于已知对该产品的任何成份过敏的患者。

2. 奥氮平禁用于已知有窄角性青光眼危险的患者。

3. 使用抗精神病药物治疗过程中，患者临床症状的改善可能需要几天甚至几个星期，在此期间应密切监护患者。

4. 痴呆相关精神病性和/或行为紊乱的患者，不推荐使用奥氮平治疗，因为有增加死亡和脑血管事件的风险。

5. 帕金森症不推荐使用奥氮平治疗帕金森症及与多巴胺激动剂相关的精神病。

6. 神经阻滞剂恶性综合征(NMS)：NMS是一种与抗精神病药物有关的潜在致死性疾病。用奥氮平治疗的患者罕有NMS的报道。

7. 高血糖和糖尿病：高血糖和/或糖尿病是奥氮平治疗过程中可能出现的不良反应之一。

总之，在使用奥氮平片的过程中，患者和医生都需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保患者的健康。