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盐酸普罗帕酮片:抗心律失常的利与弊

盐酸普罗帕酮片:抗心律失常的利与弊

盐酸普罗帕酮片,作为一类常用的抗心律失常药物,其主要成分是盐酸普罗帕酮。根据药品说明书,该药主要用于治疗阵发性室性心动过速及室上性心动过速,包括伴预激综合征的患者。

在服用盐酸普罗帕酮片的过程中,不良反应较少,主要表现为口干、舌唇麻木,这可能是由于其局部麻醉作用所致。此外,早期的不良反应还包括头痛、头晕、闪耀,随后可能出现胃肠道障碍,如恶心、呕吐、便秘等。极少数情况下,可能会出现房室阻断症状。

值得注意的是,有两例在连续服用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道,但停药后2-4周各酶的活性均恢复正常。据认为,这一病理变化属于过敏反应及个体因素性。在试用过程中,未见肺、肝及造血系统的损害。有少数病人出现上述口干、头痛、眩晕、胃肠道不适等轻微反应,一般都在停药后或减量后症状消失。也有报道个别病人出现房室传导阻滞,Q-T间期延长,P-R间期轻度延长,QRS时间延长等。

尽管盐酸普罗帕酮片在治疗心律失常方面表现出良好的疗效,但并非所有人都适合使用。例如,无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者,严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。此外,心肌严重损害者、严重的心动过缓、肝、肾功能不全、明显低血压患者应慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药的安全性尚不确定,因此仅用于药物作用对胎儿有利的情况下。尚不知该药是否存在于母乳,建议哺乳期妇女停用。儿童用药的安全性和有效性尚不清楚。老年患者用药后可能出现血压下降,且老年患者易发生肝、肾功能损害,因此要谨慎应用。老年患者的有效药物剂量较正常低。

如果出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。药物过量摄入后3小时症状最明显,包括低血压,嗜睡,心动过缓,房内和室内传导阻滞,偶尔发生抽搐或严重室性心律失常。

盐酸普罗帕酮片的储存条件为遮光,密封。

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