尼美舒利分散片是一种非甾体抗炎药,主要用于治疗慢性关节炎、手术和急性创伤后的疼痛以及原发性痛经等症状。下面,我们将详细介绍一下尼美舒利分散片的相关信息,包括其药理作用、适应症、禁忌症、不良反应以及注意事项等。
药理作用方面,尼美舒利分散片主要通过抑制前列腺素的合成、白细胞的介质释放和多形核白细胞的氧化反应,发挥抗炎、镇痛和解热的作用。虽然其作用机理尚未完全清楚,但这一类药物在临床上的应用已经得到了广泛的认可。
在适应症方面,尼美舒利分散片仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。它适用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
然而,尼美舒利分散片并非没有禁忌症。已知对尼美舒利或本品中任何成分过敏者、具有对乙酰水杨酸或其它非甾体类抗炎药过敏史者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、对尼美舒利具有肝毒性反应病史者、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、患有活动性消化道溃疡/出血,脑血管出血或其它活动性出血/出血性疾病者,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、严重凝血障碍者、严重心衰患者、严重肾功能损害患者、肝功能损害患者等均应禁用。
在不良反应方面,尼美舒利分散片主要有胃灼热、恶心、胃痛等,但症状都很轻微、短暂,很少需要中断治疗。极少情况下,患者服药后出现过敏性皮疹。需要注意的是,即使使用尼美舒利未产生上述不良反应,也须注意到本品如同其它非甾体消炎药一样,可能产生头晕、思睡、胃溃疡或肠胃出血以及史蒂文斯-约翰逊(Stevens-Johnson)综合症等。
在使用尼美舒利分散片的过程中,我们也需要特别注意以下几点:建议使用最小的有效剂量、最短的疗程,以减少药品不良反应的发生;如果治疗无效请终止本品的处理;在治疗期间应监测肝肾心功能等检查;罕见本品引起严重肝损伤的报道,致死性报道更为罕见。服用本品治疗期间出现肝损伤症状(如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能检查出现异常的患者应该被终止治疗。这些患者不应该继续服用本品。有报导显示本品短期服用后引起肝损害,其中绝大多数属于可逆性病变。服用本品进行治疗期间,应建议患者避免使用镇痛药物。避免与其它非甾体类抗炎药物,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。服用本品进行治疗期间必须避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒,因为任何一种因素均可能增加本品的肝损害风险。胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险可能是致命的,无论患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有预兆症状,本品在治疗期间内的任何时间均有可能导致患者出现消化道出血或溃疡/穿孔。如果出现消化道出血或溃疡,应终止本品的处理。对于伴有包括消化性溃疡史、消化道出血史、溃疡性结肠炎或克隆氏病在内的消化道疾病的患者,应谨慎使用本品,老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。对肾功能损害或心功能不全的患者应谨慎使用本品,因为本品可能导致肾功能损害,一旦发生肾功能损害,应终止本品的处理。由于本品可影响血小板的功能,因此对于伴有出血倾向的患者应谨慎使用。然而,本品不能作为乙酰水杨酸预防心血管事件方面的替代品。非甾体类抗炎药可能掩盖潜在细菌感染引起的发热。本品可能损害女性的生育能力,因此不推荐用于准备受孕的女性。对于受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者,应考虑终止使用本品。
最后,尼美舒利分散片应密封,在干燥处保存。如果您对尼美舒利分散片有任何疑问或不适,请及时咨询医生或药师。
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