地红霉素肠溶胶囊,作为一种大环内酯类抗生素,在治疗多种细菌感染方面表现出显著的效果。根据药品说明书,该药物适用于12岁以上患者,主要用于治疗慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎和扁桃体炎以及单纯性皮肤和软组织感染等由敏感菌引起的轻、中度感染。
在临床试验中,7299名患者接受了500mg/天的地红霉素肠溶胶囊治疗,7-14天后,没有发现与毒性有关的死亡或致残。然而,87名患者(2.6%)因不良反应终止用药,其中35例(40%)是因恶心和腹痛终止用药。另一项临床试验也显示,35名患者(3.8%)因不良反应终止用药,其中15例(43%)是因恶心和腹痛终止用药。常见的不良反应包括头痛(7.7%)、腹痛(7.1%)、腹泻(6.7%)、恶心(5.9%)、消化不良(2.6%)、眩晕/头昏(2.1%)、皮疹(1.4%)、呕吐(1.1%)等。
需要注意的是,地红霉素肠溶胶囊禁用于对地红霉素、红霉素和其他大环内酯抗生素严重过敏的患者。同时,该药物不应用于可疑或潜在菌血症患者,因其不能提供有效的药物浓度达到治疗部位。
在服用地红霉素肠溶胶囊期间,肝功能不全的患者可能需要调整剂量,而肾功能不全的患者则不需要调整。此外,使用抗生素可能导致伪膜性结肠炎,因此,若出现腹泻,应立即咨询医生。
孕妇和哺乳期妇女在使用地红霉素肠溶胶囊时应谨慎,因为虽然动物实验表明该药物对生育力和胎儿无损害,但孕妇使用时应权衡利弊。12岁以下儿童使用该药物的安全性和有效性尚未确定,老年患者使用时无需调整剂量。
若发生药物过量,患者可能出现恶心、呕吐、腹上部疼痛和痢疾等症状。治疗时,应保持患者的呼吸畅通、通风,小心监视患者的征兆,维持血压正常和血清电解等。活性碳在多数情况下比呕吐或洗胃更能有效的降低药物在胃肠道的吸收。
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