醋酸泼尼松片,作为一种常见的肾上腺皮质激素类药物,在治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病中发挥着重要作用。然而,在使用过程中,我们也需要了解其潜在的不良反应和注意事项,以确保用药安全。
首先,我们需要明确的是,醋酸泼尼松片在较大剂量使用时,可能会引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状。这是因为该药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强,因此,在使用时必须遵循医嘱,不要自行增加剂量。
此外,并发感染是醋酸泼尼松片使用过程中较为常见的不良反应。因此,在使用该药物的同时,患者需要密切观察自身病情,一旦出现感染症状,应及时就医。
在禁忌方面,对醋酸泼尼松片及肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者禁用。同时,高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者也不宜使用。对于特殊情况下权衡利弊,注意病情恶化的可能性,需要医生根据患者具体情况进行判断。
在使用醋酸泼尼松片的过程中,还有一些需要注意的细节。例如,结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后,停药时应逐渐减量,以减少对身体的冲击。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量抗生素的同时谨慎使用。运动员慎用。孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。儿童用药:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长期使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。老年用药:用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
最后,关于醋酸泼尼松片的储存,应遮光,密封保存。这样既能保证药物的稳定性,又能防止药物受潮、变质。
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