尼麦角林片是一种半合成麦角碱衍生物,主要用于改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍,如感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等。此外,它也适用于急性和慢性周围循环障碍,以及血管性痴呆的治疗。
尼麦角林片的主要作用机制包括α-受体阻滞作用和扩血管作用,它能加强脑细胞能量的新陈代谢,增加氧和葡萄糖的利用,促进神经递质多巴胺的转换,增加神经的传导,加强脑部蛋白质的合成,从而改善脑功能。
然而,在使用尼麦角林片时,需要注意一些副作用和禁忌症。常见的副作用包括低血压、头晕、胃痛、潮热、面部潮红、嗜睡、失眠等。此外,临床试验中观察到血液中尿酸浓度升高,但这种现象与给药量和给药时间无相关性。
值得注意的是,尼麦角林片不适用于近期心肌梗塞、急性出血、严重的心动过缓、直立性调节功能障碍、出血倾向和对尼麦角林过敏者。此外,国外已有纤维化反应的病例报道,如肺间质、心肌、心脏瓣膜和腹膜后纤维化。有纤维化风险的患者,应慎用该产品。
在使用尼麦角林片时,还应注意以下事项:
- 慎用于高尿酸血症的患者,或有痛风史的患者,或与可能影响尿酸代谢的药物合用。
- 肾功能不良者应减量。
- 孕妇一般不宜使用,必需时应权衡利弊。
- 服药期间禁止饮酒。
- 置于儿童接触不到处。
总之,尼麦角林片是一种有效的药物,但使用时应严格按照医生的指导进行,注意副作用和禁忌症,以确保用药安全。
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