醋酸阿托西班注射液,作为一种用于推迟早产治疗的药物,在临床实践中已被广泛应用。然而,了解其潜在的不良反应和适用情况对于保障母婴健康至关重要。
首先,关于醋酸阿托西班注射液的不良反应,据临床试验显示,母体的不良反应一般较轻,其中48%的患者出现了不良反应。常见的不良反应包括恶心、头痛、头晕、呕吐、潮热、心动过速、低血压、注射部位反应和高血糖等。虽然不常见,但仍有可能出现发热、失眠症、瘙痒、皮疹和子宫出血等不良反应。值得注意的是,对于新生儿,临床试验并未显示阿托西班有任何特殊的不良反应,婴儿期的不良事件发生率与安慰剂和β-受体激动剂的相似。
其次,醋酸阿托西班注射液有其特定的禁忌症。孕妇在使用前应确保自己不在以下情况中:孕龄小于24周或大于33足周、大于30孕周的胎膜早破、胎儿宫内生长迟缓和胎心异常、产前子宫出血需要立即分娩、子痫和严重的先兆子痫需要立即分娩、胎死宫内、怀疑宫内感染、前置胎盘、胎盘早期剥离以及任何继续妊娠对母亲和胎儿有害的情况。此外,已知对阿托西班或任何辅料过敏的患者也不宜使用。
在使用醋酸阿托西班注射液时,还需注意以下几点:在不能排除有胎膜早破的妇女中,使用时应权衡推迟分娩的与发生绒毛膜炎的潜在危险;尚无肝肾功能不全的患者使用阿托西班的经验;尚缺乏胎盘位置异常患者使用阿托西班的经验;多胎妊娠或孕龄在24-27周使用阿托西班的临床经验有限;可以重复使用阿托西班,但多次重复应用阿托西班(达3次)的临床经验有限;在给予阿托西班治疗期间应监测子宫收缩和胎儿心率;作为催产素的拮抗剂,理论上可能促进子宫的松弛,因此可能出现产后子宫收缩不良并引起产后出血,所以应该监测产后失血量。
最后,醋酸阿托西班注射液应遮光、密闭,在2-8℃保存。对于孕妇及哺乳期妇女,阿托西班只有在妊娠满24至33足周诊断为早产时才能使用。在阿托西班的临床实验中,未观察到对哺乳期有影响。少量阿托西班可以经过血浆分泌到乳汁。临床前研究没有显示阿托西班对胎儿有毒性作用。没有关于对生育能力及早期胚胎发育的相关研究资料。对于儿童和老年患者,阿托西班不适用。阿托西班过量时,尚无特殊症状和治疗方法。
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副主任医师
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莫利花
主任医师
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