洛索洛芬钠片是一种常用的非甾体抗炎药,主要用于治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症等疾病,以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎,急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
洛索洛芬钠片的主要成分是洛索洛芬钠,它是一种前体药物。在吸收入血前对胃肠道无刺激,也没有明显治疗作用,只有吸收入血后转化成活性代谢物才发挥作用。因此,对胃肠道无明显刺激作用,耐受性好,副作用低。
尽管洛索洛芬钠片在治疗过程中表现出良好的耐受性,但仍存在一些潜在的副作用。常见的副作用包括消化系统不适,如腹痛、胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、烧心等。偶尔,患者可能会出现皮疹、瘙痒、水肿、困倦、头痛、心悸等症状。极少数情况下,可能会出现休克、急性肾功能不全、肾病综合症、间质性肺炎以及贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多以及AST、ALT、ALP升高等。
然而,洛索洛芬钠片并非适合所有人使用。以下患者应禁用:已知对本品过敏的患者、服用阿司匹林或其他非留体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非留体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化性溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者、严重肝、肾功能损害者、严重血液学异常患者、妊娠晚期及哺乳期妇女。
在使用洛索洛芬钠片时,还有一些需要注意的事项。首先,应避免与其他非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。其次,根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。此外,在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
洛索洛芬钠片可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。
此外,洛索洛芬钠片可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
最后,要注意用消炎镇痛药治疗是对症治疗。慢性疾病,手术后及外伤时应避免同一种药物长期使用。如长期用药,要定期进行尿液、血液学及肝、肾功能等临床检查,如发现异常应采取减量、停药等适当措施。
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